(по зарубежным источникам)

IV квартал 2014

- De Volkskrant, 01.10.14, p. 19 (Нидерланды)

Kans op ernstige bijwerking cortisol blijft onder de radar / Вероятность тяжелых побочных эффектов кортизола остается вне поля зрения специалистов 
Препараты, содержащие кортизол, напр. преднизон, могут быть причиной серьезных психических проблем. При этом врачи и пациенты мало осознают такую опасность. Об этом пишет группа обеспокоенных психиатров, исследователей и специалистов в области нейронаук в октябрьском номере American Journal of Psychiatry. Кортизол содержится в препаратах, используемых для лечения астмы, ревматизма, экземы, заболеваний мышечной системы и аутоиммунных болезней. В Нидерландах ежегодно через аптеки преднизон получает полмиллиона человек. У взрослых, принимающих на протяжении минимум трех месяцев 20 или более миллиграммов кортизола, в пять раз повышен риск тяжелой спутанности в связи с переживанием делирия; у них в четыре раза повышена вероятность маниакального поведения, и почти в два раза – депрессии. Суициды и суицидальные попытки встречаются среди потребителей кортизола в 7 раз чаще, хотя в абсолютных величинах этот риск остается очень низким. Авторы позаимствовали цифры из существующих исследований, в т.ч. крупного британского исследования на материале около 20.000 пациентов: самые высокие риски зависели от дозы, возраста и психиатрического анамнеза. Кортизол – это гормон коры надпочечников, который в искусственной форме очень эффективен при воспалениях, инфекциях и аллергических реакциях. Он содержится в мазях, каплях, применяется инфузионно и в таблетках, а при проблемах в легких – ингаляционно. В прилагаемой листовке не упоминается возможность возникновения тяжелых психических проблем, хотя упоминается возможность легких психических жалоб, напр., перепадов настроения. Но и это далеко от действительности, считают авторы – потому что легкие психические жалобы типа проблем с памятью, повышенной раздражительности, перепадов настроения и изменений в поведении встречаются достаточно часто – почти в половине случаев. В реакции на публикацию Нидерландское общество домашних врачей отмечает, что тяжелые психические побочные эффекты отмечаются прежде всего при высоких дозах и продолжительном употреблении данных препаратов. ''Поэтому в Нидерландах часто назначают эти препараты на короткое время и в низких поддерживающих дозах''. Эндокринолог Onno Meijer из Медицинского центра Лейденского университета указывает на различия во мнениях: ''Разумеется, есть достаточно оснований для предупреждения пациентов о возможной опасности побочных эффектов, в т.ч. при достаточно коротком курсе лечения сравнительно высокими дозами''. Если пациентов не предупреждают о возможных психиатрических побочных эффектах, то они большей частью не сообщают о них своему домашнему врачу. И проблема не попадает в поле зрения, отмечает один из авторов исследования, Benno Roozendaal из Неймегенского университета.

- Internet (standaard.be), 02.10.14 (Бельгия)

Combinatie van pillen en psychotherapie werkt best bij behandeling depressie / Оптимальной терапией в лечении депрессий является сочетание лекарств и психотерапии

''Наилучшим является сочетание психотерапии и антидепрессантов, но если пациента такой подход не устаивает, то предпочтение отдается психотерапии'' – такую рекомендацию по лечению депрессий огласил бельгийский Федеральный экспертный центр по вопросам помощи в области здоровья (ФЭЦЗ). ''ФЭЦЗ исследовал целесообразность психотерапии – в чистом виде и в сочетании с антидепрессантами''. В краткосрочной перспективе психотерапия столь же целесообразна, сколь и антидепрессанты, а в долгосрочной перспективе психотерапия даже более целесообразна, утверждает ФЭЦЗ. ''Лучше не назначать одни антидепрессанты, потому что в долгосрочной перспективе они менее целесообразны, чем в сочетании с психотерапией''. Данная рекомендация актуальна, потому что, по данным ВОЗ, рано или поздно с депрессией сталкивается от 4% до 10% населения. В Бельгии депрессия является важнейшей причиной долгосрочной временной нетрудоспособности. К тому же для нее довольно высок риск повторных эпизодов: после первого эпизода он составляет 50%, и возрастает с каждым следующим эпизодом депрессии или при сохранении симптомов расстройства в течение ряда лет. ФЭЦЗ отмечает, что выбор терапии не совсем свободен: так, антидепрессанты получить довольно легко, и затраты на них возмещает страховка, а вот психотерапия оплачивается только если ее проводит психиатр. Должна ли страховка оплачивать психотерапию, проводимую специалистами-немедиками? ''Прежде чем ответить на этот вопрос, требуется прояснить некоторые моменты и гарантировать соответствующее качество психотерапии,'' – отмечает ФЭЦЗ.

- Internet (medicalxpress.com), 06.10.14

Treating addiction with technology / Использование компьютерных технологий в лечении зависимостей

Когда в конце 90-х начал надуваться спекулятивный пузырь бизнеса в сфере информационных технологий (ИТ), профессор психологии Warren Bickel из Virginia Tech Carilion Research Institute увидел в этом возможности совершенно иного рода. Его не интересовало создание сайтов и социальных сетей – ему хотелось привлечь мощь Интернета к разработке новой терапии для лиц с зависимостями. ''Люди страдают и умирают,'' – говорит Bickel, который среди прочего руководит Исследовательским центром выздоровления при аддикциях при Институте. ''Они принимают избыточную дозу наркотика, и им требуется лечение, а лечение оказывается все более затруднительным в т.ч. из-за ограниченного финансирования. Я подумал о том, чтобы задействовать информационные технологии для оказания помощи людям, которые пытаются противостоять своей зависимости''. Bickel с сотрудниками создали компьютеризированную программу лечения, нацеленную на помощь в свободном владении языком выздоровления. За последние двадцать лет они испытали различные паттерны повторения, дающие хороший результат. Участники узнавали больше и дольше удерживались в компьютерной программе, по сравнению со стандартным лечением. ''Чтобы знание подействовало на поведение человека, надо чтобы он не просто знал эту информацию, а чтобы свободно ей владел,'' – говорит Bickel. ''Свободное владение дает в результате улучшение обретения и сохранения релевантного знания''. Результаты самого последнего исследования опубликованы в Journal of Consulting and Clinical Psychology (авторы: Christensen D.R. et al.).

''В нашем последнем исследовании мы хотели проверить эффективность лечения с использованием компьютера, в частности, сравнить два пакета помощи: один с использованием в лечении компьютера, а второй – без компьютера,'' – говорит Bickel.

Все участники исследования получали препарат субоксон (Suboxone), используемый в фармакотерапии лиц с опиоидной зависимостью. Все участники также получали материальный стимул за неиспользование наркотиков – это практика в рамках модели contingency management, и, кроме того, имели доступ к терапевтам в случае острой необходимости. ''Я не был уверен, что мы увидим эффект компьютеризированного лечения, потому что препарат субоксон работает, да и система значимого стимулирования за неиспользование наркотиков – тоже,'' – говорит Bickel. ''Я также не был уверен, что компьютеризованная терапия даст положительный результат, превосходящий совместный эффект упомянутых двух эффективных методов. Интересно, что лучшее сохранения знания отмечалось в группе компьютеризованной терапии. Она снова победила''. Bickel отметил, что компьютеризованная терапия занимала меньше времени психотерапевта, что снижает затраты на лечение. Профессиональные консультанты могут работать только с определенным количеством людей в единицу времени, и их время стоит недешево. В этой области также высокий оборот клиентов. Консультантам по много раз приходится повторять одну и ту же базовую информацию, иметь дело с трудными пациентами и прорабатывать эмоционально тяжелые вопросы. Все это приводит к выгоранию сотрудников. ''Вместе взятые, снижение времени непосредственного терапевтического контакта, снижение выгорания среди консультантов и эффективность компьютеризованной терапии могут привести к новым моделям терапии,'' – говорит Bickel. ''Представьте, что консультант может переложить часть рутинной работы на компьютер и оставить себе только то, в чем действительно хорош человек – выработку креативных решений и разработку новых, индивидуальных стратегий''. Передавая компьютеру действия со стандартной информацией, консультант высвобождает больше времени для того, чтобы сфокусироваться на индивидуальных потребностях пациента. Другой вариант – начинать с компьютеризованной терапии, а если там дела идут не очень хорошо, то подключать терапию на основе использования консультанта. ''А, возможно, существует возможность и комбинированной терапии,'' – говорит Bickel. ''Пациент может несколько раз в неделю следовать компьютеризованной терапии и время от времени встречаться с консультантом лицом к лицу''. Bickel с коллегами создали компанию с целью создания стандартной компьютеризованной программы. Следующий план исследователей – изучение роли социальных сетей с точки зрения их влияния на выздоровление. ''В области злоупотребления психоактивными веществами мы пока не воспользовались в полной мере преимуществами современных технологий,'' – говорит Bickel. – ''Надо догонять''.

- Internet (medicalxpress.com), 08.10.14

Childhood psychological abuse as harmful as sexual or physical abuse / Психологические злоупотребления со стороны взрослых вредят детям не меньше сексуальных и физических злоупотреблений

У детей, испытывающих эмоциональное давление со стороны взрослых, равно как и у детей запущенных (лишенных внимания), вероятность возникновения проблем психического здоровья такая же, как у детей, подвергшихся сексуальным и физическим злоупотреблениям (жестокому обращению) со стороны взрослых, а подчас и выше. При этом программы профилактики или лечения пострадавших редко обращаются к теме психологических злоупотреблений. Таковы результаты нового исследования, опубликованного в журнале Американской психологической ассоциации Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy. ''Учитывая распространенность психологических злоупотреблений в отношении детей со стороны взрослых и тяжести вреда, наносимого пострадавшим детям, эта тема должна быть на переднем крае обучения кадров в сфере психического здоровья и социальной работы,'' – говорит ведущий автор исследования Joseph Spinazzola (Центр травмы, Бруклин, Массачусетс). В ходе исследования ученые проанализировали данные 5.616 подростков с историей одного из трех типов злоупотреблений: психологического (эмоциональное негативное давление или эмоциональное игнорирование), физического (побои) и сексуального (принуждение или вовлечение ребенка в действия сексуального характера). Термин ''злоупотребления'' подразумевает не просто ''жестокое обращение'', но использование власти взрослого над ребенком, который беззащитен, слаб и не может ответить на поведение взрослого. В большинстве случаев (62%) речь шла о психологических злоупотреблениях, в т.ч. 24% составляли случаи исключительно психологических злоупотреблений, к числу которых в исследовании относят булинг, меры физического сдерживания, тяжелые оскорбления, угрозы, невыполнимые требования, изоляцию и т.д., осуществляемые лицом, обеспечивающим уход. Данные собирались в 2004-2010 гг., средний возраст детей в начале сбора данных был 10-12 лет. Дети прошли интервьюирование клиницистов, а также ответили на вопросы опросников, направленных на выявление поведенческих симптомов, а также перенесенных травмирующих событий. Кроме того, лица, осуществляющие уход за детьми, ответили на опросники (113 пунктов о поведении детей). Дети, пострадавшие в прошлом от психологических злоупотреблений со стороны взрослых, страдали от тревоги, депрессии, низкой самооценки, симптомов посттравматического стресса и суицидальности с той же частотой, а иногда и чаще, чем дети, пострадавшие от физических или сексуальных злоупотреблений. Среди всех трех типов злоупотреблений со стороны взрослых негативное психологическое давление показывало самую выраженную ассоциацию с депрессией, генерализованным тревожным расстройством, социальным тревожным расстройством, проблемами привязанности и злоупотребления психоактивными веществами. Если негативное психологическое давление сочеталось с физическими или сексуальными злоупотреблениями, то исход был более тяжелым, а негативные последствия для ребенка - далеко идущими, по сравнению с детьми, подвергшимся только физическим или только сексуальным злоупотреблениям. Авторы отмечают трудность распознания психологических злоупотреблений в семьях соответствующими службами защиты детей, так как следов физического насилия нет. ''К тому же, психологические злоупотребления не являются социальным табу, как физические и сексуальные злоупотребления,'' – говорит Spinazzola. – ''Нам нужны общественные инициативы, которые бы донесли до людей понимание вреда психологических злоупотреблений для детей и подростков''.

– Internet (sciencedaily.com), 11.10.14

Common anesthetic procedure dramatically improves wellbeing of veterans with PTSD /

Стандартная процедура анестезии поразительным образом улучшает благополучие военнослужащих (в отставке) с ПТСР

Разовое применение стандартной процедуры анестезии может оказаться лечением, облегчающим тревогу, депрессию и психологическое страдание у людей с хроническим и крайне выраженным посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). В исследовании, представленном на ежегодном конгрессе анестезиологов Anesthesiology 2014, ученые отследили 12 пациентов с ПТСР, которые прошли через простую процедуру анестезии, которая называется блокадой звездчатого узла (БЗУ). Эта распространенная процедура предполагает введение в основание шеи небольшого количества анестетика местного действия. Традиционно БЗУ используется для лечения ряда состояний – от болевых синдромов до расстройств сна. ''БЗУ, хотя и не излечивает проблему, тем не менее, является быстродействующей и эффективной долгосрочной терапией для хронического и экстремального ПТСР у бывших военнослужащих,'' – говорит анестезиолог проф. Michael T. Alkire из Университета Калифорнии (Ирвин). ''Достигнутое улучшение по продолжительности намного превосходит эффект от БЗУ при временной блокаде нерва, который обычно составляет 3-5 часов''. В данном исследовании пациенты получили разовую БЗУ, и потом их внимательно отслеживали с использованием структурированного интервью и других психологических тестов на протяжении 6 месяцев после вмешательства. Положительный эффект БЗУ нередко отмечался уже через несколько минут и проявлялся в снижении показателей Клинической шкалы ПТСР (Clinician Administered PTSD Score – CAPS), которая замеряет тяжесть ПТСР. Симптомы со временем облегчались, и через месяц показатели шкалы CAPS регистрировали у большинства пациентов уровни от нормы до легкого ПТСР. Положительный эффект все еще присутствовал через 3 месяца, но потом начал размываться и по истечении 6 месяцев обычно исчезал. В целом, о значительном улучшении симптомов ПТСР после БЗУ сообщили 75% участников. Данные исследования также указывают на то, что БЗУ может оказаться эффективной изначальной терапией для депрессии и тревожных расстройств. ''Нужно работать дальше, чтобы установить, какие пациенты наилучшим образом отвечают на эту терапию, а также чтобы понять механизм, обеспечивающий такую быструю, выраженную и долгосрочную перемену в психическом здоровье некоторых пациентов,'' – сказал д-р Alkire.

- Internet (kinderopvangtotaal.nl), 14.10.14 (Нидерланды)

Ochtendfitness vermindert symptomen ADHD / Утренняя гимнастика снижает симптомы СДВГ

Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), занимающиеся до начала школьных занятий спортом, показывают в школе более высокие показатели, чем их сверстники с аналогичными проблемами, не занимающиеся спортом до занятий. В частности, у них было лучше с вниманием. Утренняя гимнастика шла на пользу и детям без СДВГ. Об этом свидетельствуют результаты исследования, выполненного в Мичиганском университете и Университете Вермонта, и опубликованного в Journal of Abnormal Child Psychology. Во время исследования дети до начала школьных занятий сильно напрягались физическими упражнениями (''до седьмого пота''). Это положительно влияло на их симптомы: во время занятий в школе дети были более внимательны, и у них было лучше настроение. Они также испытывали меньше проблем в совместной занятости с другими детьми. ''Хотя у нас еще есть многочисленные вопросы в связи с исходом исследования, тем не менее, можно констатировать, что двигательная активность является многообещающей интервенцией для детей с СДВГ,'' – говорит исследователь Alan Smith. Материалом данного исследования стали 200 детей из детских садов и начальной школы, которые на протяжении 12 недель включились в спортивную программу. Физические упражнения пошли на пользу всем детям. Предшествующие исследования также показали положительный эффект физической нагрузки для детей с СДВГ и улучшение у них функционирования головного мозга после занятий спортом. В частности, у них улучшались показатели по счету и речи.

– Internet (sciencedaily.com), 14.10.14

Institutional rearing may increase risk for attention-deficit disorder by altering cortical development / Воспитание детей в сиротских учреждениях может повышать риск синдрома дефицита внимания через изменение развития коры головного мозга

В последние десятилетия появились многочисленные трагические свидетельства того, как неспособность детских сиротских заведений удовлетворить потребность младенцев в социальном контакте и стимулировать их когнитивное развитие приводили к появлению ''ненормальных'' детей. Как известно, младенчество и детство являются критическими периодами для развития коры головного мозга. Научные исследования показывают, что обогащенная среда, заполненная интересными для исследования стимулами, способствует развитию коры и когнитивных функций. И, наоборот, депривация и стресс могут отрицательно влиять на развитие коры и сужать некоторые когнитивные функции. Детей, воспитанных в условиях среды психосоциальной запущенности, напр., детей, выросших в сиротских заведениях или домах ребенка для брошенных детей, отличает заметно повышенный риск развития широкого спектра проблем психического здоровья, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Новые данные из Бухарестского проекта ранней интервенции (Bucharest Early Intervention Project – BEIP), опубликованные в октябрьском номере журнала Biological Psychiatry (авторы: Katie A. McLaughlin et al.), указывают на то, что подобный тип депривационной среды в раннем возрасте сопряжен с выраженными неблагоприятными изменениями в развитии головного мозга запущенных детей. BEIP – это лонгитудинальный проект, в ходе которого отслеживается выборка детей, с раннего возраста содержавшихся в детских институциональных заведениях в Румынии. Авторы последней работы использовали данные о 58 таких детях, и они сравнили их с данными о 22 детей из того же сообщества, но воспитанных в обычных условиях собственной семьи. Все дети прошли структурное сканирование мозга, и их оценили на предмет присутствия симптомов СДВГ. Исследователи обнаружили у детей, выросших в сиротских заведениях, массивное утончение коры во многих отделах мозга, в т.ч. в префронтальной, теменной и височной коре, по сравнению с детьми, выросшими в семьях. Данные исследования также показывают, что снижение толщины коры в некоторых отделах мозга оказалось сопряжено с более выраженными симптомами СДВГ, в частности, дефицита внимания и импульсивности. ''Возможно, самое главное – в том, что высокая распространенность СДВГ среди детей, выросших в этой депривационной среде, объясняется отчасти этими атипичными паттернами развития мозга,'' – говорит первый автор Katie McLaughlin. Главный редактор журнала д-р John Krystal отмечает в своем комментарии: ''Полученные данные показывают механизм, связывающий воспитание в условиях депривационной среды сиротских учреждений с отклонением в развитии коры головного мозга. Возможно, обществу придется выбирать между инвестициями в обогащенную среду сиротских учреждений и наращивание в них возможностей поддержки детей в части психического здоровья, и издержками, связанными с СДВГ и его влиянием на социальную и трудовую продуктивность выросшего человека''.

- Internet (nu.nl), 15.10.14 (Нидерланды)

Te veel stress is slecht voor onze hersenen / Избыточный стресс вредит нашему мозгу

Как известно, крупные перемены вызывают стресс. Нейробиолог Ed van Zwieten объясняет, почему продолжительный стресс вреден для здоровья: когда в нашей жизни происходят какие-то изменения, напр., переезд или смена работы, то наш мозг реагирует на это. ''В нашем мозге существуют самые разнообразные связи между нейронами. С помощью электрических токов они передают информацию друг другу, и это позволяет нам думать и действовать. Если перед нами встает новая задача или мы сталкиваемся с новым опытом, то происходит соответствующая адаптация межнейронных связей. Их можно рассматривать как появление новых тропинок в лесу. Если вы часто по ним ходите, то они становятся шире и привлекают пользователей''. Вместе с тем, далеко не все изменения вызывают появление новых взаимных связей между нейронами. ''Если событие продолжается недолго, то новых связей в мозге не добавляется. Речь идет о продолжительных ситуациях''. Люди учатся на изменениях и напряженных событиях в их жизни, но в связи с ними они также переживают стресс. ''Негативный эффект стресса определяется его продолжительностью. Если вы нервничаете перед экзаменом, то в этом ничего страшного нет. Подобное напряжение поддерживает вас в состоянии готовности и исчезает по завершении экзамена. А вот продолжительный стресс может быть очень вреден для здоровья и, соответственно, для мозга человека''. Дело в том, что, хотя наш мозг и обладает хорошей способностью адаптироваться к событиям во внешнем мире, он все-таки несколько консервативнее нашего тела. ''Головной мозг составляет лишь 2% от общего веса человека, но при этом он потребляет по меньшей мере 20% нашей энергии. То есть, он является крупным потребителей горючего, и для него очень важно, чтобы его поставщик – наш организм – функционировал на хорошем уровне. Поэтому ему очень важен жизненный паттерн без продолжительных стрессов, со здоровым питанием и достаточным количеством сна. Наш мозг хорошо себя чувствует при устоявшемся привычном режиме''.

- De Volkskrant, 16.10.14, p. 21 (Нидерланды)

Een held hoeft niet te denken / Герой действует, не задумываясь

Героические действия люди совершают интуитивно, без предварительных размышлений. Об этом свидетельствуют результаты американского исследования 50 героев, отмеченных наградами за свои действия. Это люди, которые вмешивались в драку против вооруженного ножом негодяя, извлекали людей их горящих автомобилей и спасали тонувших. Работа опубликована в журнале Plos One. Ученые хотели выяснить, насколько осознанными были действия этих людей, в частности, надо ли им было преодолевать собственный страх. Оказалось, что не надо. Анализ интервью, данных героями, показал, что они немедленно действовали – без предварительного обдумывания. Даже когда у них была пара минут на обдумывание, они действовали на автопилоте. Тема альтруизма и сотрудничества занимает исследователя David Rand из Йельского университета. ''Крайний альтруизм, как и подвергание собственной жизни опасности во благо другого человека, - это не врожденное качество,'' – подчеркивает Rand. По его мнению, подобный героизм отражает нормальную готовность человека к сотрудничеству в повседневной жизни. А так как социальное поведение благотворно для человека и идет ему на пользу, то мы его усваиваем и применяем в т.ч. интуитивно в экстремальных ситуациях. Психолог Lidewij Niezink, защитившая в 2008 диссертацию по теме альтруизма, отмечает, что последнее исследование еще раз подтверждает, что ''экстремальный альтруизм – это не отклонение, а проявление нашей нормальной сущности''. Niezink усматривает сходство результатов последнего исследования с результатами классической работы Samuel en Pearl Oliner, которые анализировали мотивы людей, скрывавших евреев во время Второй Мировой войны. Тогда альтруизм тоже оказался просто следованием правил нормального поведения для этих людей. Между тем, предшествующие исследования Rand показывают, что чем больше человек обдумывает, что ему делать, тем выше вероятность того, что в помощи он откажет.

- Internet (medicalxpress.com), 19.10.14

Researchers find why depression and aging linked to increased disease risk / Ученые выяснили, почему депрессия и старение сопряжены с повышенным риском болезней

Психологический стресс и обусловленные стрессом психиатрические расстройства сопряжены с повышенным риском возрастных болезней, но молекулярные механизмы этой связи не известны. Понимание этих механизмов может способствовать формированию целенаправленных превентивных стратегий и появлению новых, а также совершенствованию уже известных способов терапии этих разрушительных заболеваний. Теперь международная группа исследователей из Германии и США обнаружила, что и старение, и депрессия сопряжены с изменениями в гене FKBP5. Активность генов может регулироваться добавлением или устранением к области гена метиловых групп CH3. Ученые установили, что старение может снижать этот процесс метилирования, что приводит к гиперэкспрессии гена FKBP5. Они также выяснили, что в случае депрессии этот процесс деметилирования еще больше ускоряется. Усиление экспрессии FKBP5, в свою очередь, оказалось сопряжено с увеличением биохимических маркеров воспалительной реакции и сердечно-сосудистых рисков. Результаты исследования были представлены на конференции Европейской коллегии по нейропсихофармакологии (European College of Neuropsychopharmacology) в октябре 2014 в Берлине. Говорит ведущий исследователь Anthony Zannas из Института психиатрии Макса Планка в Мюнхене: ''Мы обнаружили, что и старение, и депрессия ведут к изменениям в действии ДНК, и это связано с экспрессией генов, регулирующих нашу реакцию на стресс. Эти изменения связаны с усилением воспалительной реакции, и мы предполагаем, что это может вести к повышению риска ряда возрастных заболеваний, напр., сердечно-сосудистых, а также нейропсихиатрических расстройств – это наблюдается у хронически стрессированных и депрессивных лиц… Говорить о причинно-следственной связи пока рано. Нужды более масштабные исследования, а также исследование соответствующих механизмов на животных. Если удастся выяснить эти механизмы, то у нас появится возможность разработать тесты для возрастных болезней, а также разработать новые способы защиты от вредных эффектов стресса''.

- Internet (medicalxpress.com), 20.10.14

Gambling, hypersexuality, compulsive shopping associated with dopamine agonist drugs / Гемблинг, гиперсексуальность, компульсивный шопинг в связи с приемом препаратов-агонистов дофамина

За 10 лет в США и 21 других странах зарегистрированы 1.580 случаев негативных побочных эффектов, выражавшихся в снижении у пациентов импульсного контроля, в т.ч. 628 случаев патологического гемблинга (участия в азартных играх), 465 случаев гиперсексуальности и 202 случая компульсивного шопинга. Общее число таких случаев в связи с приемом препаратов-агонистов дофаминовых рецепторов (используемых в лечении болезни Паркинсона, синдрома беспокойных ног и гиперпролактинемиии) составило 710 случаев, и 870 случаев зафиксировано при применении других препаратов. Авторы проанализировали сообщения о случаях негативных побочных эффектов для шести препаратов-агонистов дофаминовых рецепторов, присутствующих на американском рынке. Анализ охватил 2,7 млн. сообщений о случаях негативных побочных эффектов как в США, так и за рубежом за период 2203 по 2012 гг. (из базы данных FDA). 710 случаев, зарегистрированных в связи с применением агонистов дофаминовых рецепторов, случились среди пациентов с медианным возрастом 55 лет и в основном мужчин (65,8%). Чаще всего препараты назначались при болезни Паркинсона (438 случаев или 61,7%) и синдроме беспокойных ног (169 случаев или 23,8%). ''Наши результаты подтверждают и дополняют имеющиеся доказательства того, что агонисты дофаминовых рецепторов показывают связь с серьезными расстройствами импульсного контроля. Связи было достоверными, эффект выраженным, и он отмечался для всех шести препаратов-агонистов дофаминовых рецепторов,'' – пишут авторы. Они также подчеркивают, что в информации для назначения этих лекарств, одобренных для применения FDA, не содержится предупреждений о возможных тяжелых расстройствах импульсного контроля. Работа опубликована в JAMA Internal Medicine(авторы: Thomas J. Moore et al.). Авторы отмечают, что опубликованное исследование поднимает ряд вопросов: ''Как препараты-агонисты дофаминовых рецепторов запускают анормальное поведение, отмечаемое у пациентов с расстройствами импульсного контроля? Почему эта проблема возникает у одних пациентов и не возникает у других? Почему эту связь не распознали раньше? Обобщая, можно сказать, что врачи переоценили пользу от этих лекарств и недооценили риски их использования у пациентов с болезнью Паркинсона. Мы считаем, что эти препараты следует использовать не столь часто и с большей осторожностью, внимательно отслеживая их возможное влияние на поведение и импульсный контроль''.

– Internet (sciencedaily.com), 20.10.14

Aspirin shown to benefit schizophrenia treatment / Аспирин помогает в лечении шизофрении

Новое исследование показывает, что некоторые препараты противовоспалительного действия, напр., аспирин, эстрогены и флуимуцил (Fluimucil) могут повышать эффективность существующей терапии шизофрении. Результаты исследования были представлены на конференции Европейской коллегии по нейропсихофармакологии (European College of Neuropsychopharmacology), состоявшейся в октябре 2014 в Берлине. Уже в течение некоторого времени врачи предполагали, что помощь иммунной системе пациента может повысить эффект терапии шизофрении, но окончательных доказательств тому не было. Теперь группа исследователей из Утрехтского университета (Нидерланды) под руководством проф. Iris Sommer выполнила всесторонний мета-анализ всех ''крепких'' исследований добавления противовоспалительных препаратов к антипсихотической терапии. Это позволило им придти к выводу о том, что противовоспалительные препараты типа аспирина могут повышать эффективность лечения шизофрении. Исследование показало, что иммунная система имеет связь с определенными психиатрическими расстройствами, напр., шизофренией и биполярным расстройством. В частности, шизофрения показывает связь с генной системой антигенов лейкоцитов человека (Human Leukocyte Antigen – HLA), обнаруживаемой у человека на хромосоме 6. Система HLA контролирует многие характеристики иммунной системы. Sommer: ''Картина применения противовоспалительных препаратов при шизофрении была достаточно запутанной, но этот анализ свел воедино данные 26 двойных слепых рандомизированных контролируемых исследований и дал достоверное свидетельство того, что некоторые (но не все) противовоспалительные препараты могут улучшать симптоматику у пациентов с шизофренией. В частности, положительные результаты показывают аспирин, эстрогены (у женщин) и распространенный антиоксидант N-ацетилцистеин (Fluimucil). Другие противовоспалительные препараты, вкл. целебрекс (celebrex, celecoxib), миноциклин, давунетид (davunetide) и жирные кислоты, достоверного эффекта не показывают''. Несмотря на то, что шизофрения поражает в мире порядка 24 млн. человек, терапия этого заболевания мало изменилась за последние 50 лет и сводится, главным образом, к коррекции регулирования дофамина в мозге людей, страдающих шизофренией. Это помогает облегчить такие симптомы, как бред и галлюцинации, но не в состоянии справиться с многими другими симптомами, напр., с пониженным уровнем энергии, с отсутствием мотивации и плохой концентрацией. Кроме того, порядка 20-30% всех пациентов не отвечают на терапию антипсихотиками. Сопутствующее применение противовоспалительных препаратов несет с собой возможность улучшения ответа пациента на терапию. Sommer продолжает: ''Исследование помогло нам понять, что следует очень селективно подходить к выбору противовоспалительного препарата. Теперь, когда мы знаем, что некоторые эффекты действительно воспроизводимы, следует отточить наши методы, чтобы посмотреть, можно ли превратить их в реальную терапию. Мы только что начали мультицентровое испытание по использованию симвастатина (simvastatine) для снижения воспаления в мозге пациентов, страдающих шизофренией. Подобные исследования дадут доказательства концепции таргетирования иммунной системы при шизофрении''.

– Internet (sciencedaily.com), 20.10.14

Sport in old age can stimulate brain fitness, but effect decreases with advancing age / Спорт в пожилом возрасте может стимулировать головной мозг, но с возрастом этот эффект понижается

Физические упражнения в пожилом возрасте могут улучшать перфузию головного мозга, а также некоторые навыки, связанные с памятью. Об этом свидетельствуют результаты исследования немецкими учеными мужчин и женщин в возрасте 60-77 лет. Оказалось, что у более молодых из этой группы регулярные упражнения на двигающейся дорожке улучшали церебральный кровоток и зрительную память. Но исследование также показало, что польза от упражнений ограничивается возрастом человека. Ученые из Немецкого центра нейродегенеративных болезней, Университета Магдебурга и Института нейробиологии Лейбница опубликовали результаты в текущем номере журнала Molecular Psychiatry (авторы: A.Maass et al.). В исследовании также участвовали ученые из Каролинска институт в Стокгольме и Института развития человека Макса Планка. Материалом для исследования стали 40 волонтеров, здоровые для своего возраста. Они были поделены на две группы: примерно половина регулярно в течение 3-х месяцев занималась на дорожке. Другая половина просто посещала занятия по мышечной релаксации. У 7 из 9 членов группы физической нагрузки в возрасте не старше 70 лет тренировка не только улучшала физическое состояние, но и улучшала перфузию в гиппокампе (области, связанной с функцией памяти). Усиление перфузии сопровождалось улучшением зрительной памяти: в конце исследования они легче запоминали абстрактные образы, чем до начала программы тренировки. У более пожилых лиц, в т.ч. участвовавших в программе физической нагрузки, эти эффекты в значительной мере отсутствовали. Воздействие физических упражнений на усиление перфузии мозга ранее было эмпирически продемонстрировано лишь для молодых людей. Новое исследование показывает, что отчасти эта способность сохраняется и в мозге пожилых, хотя она с возрастом снижается. ''В конечном итоге, мы пытаемся выработать меры целенаправленного противодействия деменции, напр. болезни Альцгеймера. Именно поэтому мы хотим понять воздействие физических упражнений на головной мозг и соответствующие нейробиологические механизмы. Это крайне важно для разработки по настоящему эффективного лечения,'' – говорит один из авторов проф. Emrah Düzel. Цель ученых – вызвать в головном мозге рост новых нервных клеток. Именно так они хотят противодействовать потере нейронов, характерной для деменции. ''Мозг человека способен развиваться и эволюционировать на протяжении всей жизни. Новые нервные клетки могут возникать даже в мозге взрослых,'' – говорит Düzel. ''Наша цель – стимулировать т.н. нейрогенез. Пока мы не знаем, в какой мере наши методы тренировки способствуют развитию новых клеток в головном мозге. Вместе с тем, фундаментальные исследования показывают, что появление новых клеток мозга идет рука об руку с улучшение перфузии мозга. Мы увидели, что эффект физической тренировки действительно есть, но с возрастом он понижается: у людей старше 70 лет этот эффект меньше, чем у людей в возрасте 60 с небольшим. Мы будем исследовать причины этого явления, чтобы найти соответствующее лечение. Помимо этого, мы ищем способы замедления или даже прерывания развития болезни Альцгеймера. Одно из направлений – соединение физической активности с ментальными упражнениями''.

- Internet (medicalxpress.com), 20.10.14

Stress-related inflammation may increase risk for depression / Воспалительная реакция в связи со стрессом может повышать риск депрессии

Согласно данным исследования, выполненного в американском Mount Sinai Hospital в Нью-Йорке, изначально присутствующие различия в чувствительности ключевых аспектов индивидуальной иммунной системы к стрессу несет в себе повышенный риск развития депрессии или тревоги в связи со стрессом. Работа опубликована 20.10.14 в PNAS. Воспаление – это ответ иммунной системы на инфекцию или болезнь, и это уже давно связывают со стрессом. Предшествующие исследования показывают, что депрессия и тревога сопряжены с повышенными уровнями воспалительных молекул и лейкоцитов в крови при наличии подтвержденного диагноза. Вместе с тем, оставалось неясно, присутствует ли этот усиленный воспалительный ответ до начала болезни и связан ли он функционально с симптоматикой депрессии. В частности, в ходе исследования ученые замерили уровень цитокинов IL-6 у мышей, не проявлявших агрессивности до- и после повторяющегося социального стресса, вызванного агрессивной мышью. Они обнаружили, что уровни IL-6 были выше у мышей, более восприимчивых к стрессу, по сравнению с мышами, более стойкими к стрессу. Они также обнаружили, что уровни лейкоцитов (белые кровяные тельца, высвобождающие IL-6) у животных, восприимчивых к стрессу, были повышены еще до воздействия стресса. Потом ученые валидизировали повышенные уровни IL-6 в двух раздельных группах пациентов с диагнозом большого депрессивного расстройства, резистентного к терапии. Результаты исследования имеют отношение к периферической иммунной системе, набору биологических структур и процессов в лимфатических узлах и других тканях, защищающих организм от болезней. Воспаление превращается в причину многих болезненных состояний, если оно случается не в том контексте или заходит слишком далеко. В нормальных условиях, если иммунная система воспринимает опасность (напр. вирус), то лейкоциты выбрасывают воспалительный белок (т.н. интерлейкины). Это адаптивный механизм с целью ограничения поражения или инфекции. Но иногда иммунная система становится гиперреактивной к ''нападению'', что влечет за собой хроническую дисрегуляцию воспалительных процессов, а это, в свою очередь, в конечном итоге вызывает болезнь. ''Наши данные указывают на то, что изначально существующие индивидуальные различия в периферической иммунной системе прогнозируют чувствительность к стрессу и способствуют ей,'' – говорит ведущий автор Georgia Hodes. ''У уязвимых людей интерлейкин-6 может быть фактором риска для развития депрессии,'' – говорит рук. исследования Scott Russo. ''Мы надеемся, что наши исследования помогут в разработке новых антидепрессивных препаратов, которые будут подавлять IL-6, что может снижать уровни рецидивов вследствие стресса у пациентов с большим депрессивным расстройством''.

– Internet (sciencedaily.com), 20.10.14

Fish intake associated with boost to antidepressant response / Употребление рыбы сопряжено с усилением ответа на антидепрессанты

Известно, что до половины пациентов, страдающих большим депрессивным расстройством, не отвечают на терапию препаратами СИОЗС. Теперь группа нидерландских ученых выполнила исследование, которое показывает, что увеличение употребления жирной рыбы повышает уровень ответов на терапию среди пациентов, ранее на нее не отвечавших. Работа была представлена на конференции Европейской коллегии по нейропсихофармакологии (European College of Neuropsychopharmacology), состоявшейся в октябре 2014 в Берлине. ''Мы смотрели, есть ли какие-то биологические изменения, которые могут объяснить депрессию и отсутствие ответа на антидепрессанты, и мы совместили две очевидно не связанные между собой вещи: метаболизм жирных кислот и регуляцию гормона стресса. Мы обнаружили у депрессивных пациентов изменение метаболизма жирных кислот, и этот измененный метаболизм регулировался гормонами стресса иначе,'' – говорит ведущий исследователь Roel Mocking. В ходе исследования ученые рассматривали отношения между депрессией и жирными кислотами, а также различными гормонами, вкл. гормон стресса кортизол. Они взяли 70 пациентов с депрессией и сравнили их с 51 здоровым контролем, измерив у них уровни жирных кислот и кортизола. Потом они давали депрессивным 20 мг СИОЗС в день на протяжении 6 недель, и у для тех, кто не отмечал на терапию СИОЗС, доза постепенно увеличивалась до 50 мг/день. На протяжении всего исследования у участников измерялись уровни жирных кислот и кортизола. Оказалось, что у пациентов, не отвечавших на СИОЗС, обнаруживалась тенденция к абнормальному метаболизму жирных кислот, и поэтому ученые поинтересовались особенностями питания участников исследования. Жирная рыба богата жирными кислотами, и потому исследователи посмотрели на количество жирной рыбы в структуре питания участников. Они поделили пациентов на 4 группы (по потреблению жирной рыбы), и оказалось, что те, кто употребляли ее меньше всего, показывали тенденцию к отсутствию ответа на СИОЗС, а те, кто употреблял много жирной рыбы, отвечали на СИОЗС наилучшим образом. У тех, кто употреблял жирную рыбу раз в неделю, вероятность ответа на антидепрессанты составляла 75%, а у тех, кто не ел ее никогда – лишь 23%. Результаты исследования показывают, что замеры метаболизма жирных кислот в связи с регуляцией гормона стресса могли бы быть использованы в клинике как ранний индикатор будущего ответа на антидепрессанты. А, учитывая, что на метаболизм жирных кислот можно влиять через потребление жирной рыбы, это может оказаться способом повышения уровня ответов на терапию СИОЗС. Авторы подчеркивают, что обнаруженная ассоциация между уровнем жирных кислот в крови и ответом на СИОЗС может и не носить причинно-следственного характера. Далее ученые планируют посмотреть, является ли эта ассоциация специфической для депрессии. Сейчас аналогичные замеры осуществляются в группах пациентов с ПТСР и шизофренией.

– Internet (sciencedaily.com), 20.10.14

Panic attacks associated with fear of bright daylight / Панические атаки сопряжены с боязнью яркого дневного света

Согласно результатам нового исследования, представленного на конференции Европейской коллегии по нейропсихофармакологии (European College of Neuropsychopharmacology) в октябре 2014 в Берлине, боязнь яркого дневного света ассоциируется с паническим расстройством. Предшествующие исследования уже установили в паническом расстройстве сильный сезонный компонент, но это первое исследование, изучавшее именно реакции пациентов с паническим расстройством на свет. Группа ученых из Университета Сиены (Италия) сравнили 24 пациентов с паническим расстройством с 33 нормального контроля. С помощью стандартного опросника оценки фоточувствительности (Photosensitivity Assessment Questionnaire – PAQ) они обнаружили, что здоровый контроль показывает легкую (статистически недостоверную) тенденцию к фотофилии, т.е. их привлекает яркий свет. В отличие от них, пациенты с паническим расстройством испытывали неприязнь к яркому свету в диапазоне от умеренной до сильной. Показатель PAQ для пациентов с фотофобией составил 0,34 (± 0,32 SD), для здорового контроля 0,11 (± 0,13 SD). Ведущий исследователь Giulia Campinoti отмечает: ''Ранее уже были некоторые указания на сопряженность фотофобии с паническим расстройством, напр., у некоторых людей флуоресцентный свет может вызывать панические атаки. За пациентами с паническим расстройством также замечалось, что они нередко пытаются защититься от света, напр. с помощью солнцезащитных очков. Мы думаем, что фотофобия – это один из элементов, которые могут повышать риски для людей, страдающих паническими атаками, но это очень небольшое исследование, и необходимо подтверждение в рамках долгосрочного катамнестического испытания. Важно отметить, что наша работа показывает ассоциацию, которая может и не быть причинно-следственной. Возможно, речь идет о глубинной биохимической основе''. На конгрессе исследование прокомментировал проф. Siegfried Kasper из Вены: ''Это интересное исследование, которое подтверждает наши предыдущие данные о том, что компоненты тревоги в рамках депрессии не поддаются лечению светотерапией''.

- Internet (medicalxpress.com), 21.10.14

Study seeks to treat children with ADHD by retraining their brain / Исследуется способ лечения детей с СДВГ через самонастройку мозга

Только в США на лечение более 6 млн. детей с диагнозом СДВГ ежегодно тратится более 100 млрд. долларов. Международная группа исследователей, возглавляемая учеными Университета шт. Огайо, получила финансирование на исследование эффективности тренинга специфических частот волновой активности мозга в части облегчения симптомов СДВГ и снижения потребности в продолжении медикаментозной терапии таких детей. ''Это первое крупное исследование по проверке пользы от метода нейрофидбэка (НФ), и участники этого исследования будут отслеживаться до 2-х лет с целью выяснения стойкости эффекта терапии с использованием НФ,'' – говорит основной исследователь детский психиатр L. Eugene Arnold. Предшествующие исследования показали значительные улучшения при использовании НФ. Вместе с тем, отсутствие контрольной группы плацебо и ограниченный период последующего отслеживания пациентов затрудняют вынесение каких-то заключений об эффективности непосредственно НФ и продолжительности эффекта этой терапии во времени. В рамках исследования ученые набирают 140 детей с СДВГ в возрасте 7-10 лет (70 в Университете Огайо и 70 – в Университет Северной Каролины). Исследование будет плацебо-контролируемым, двойным слепым рандомизированным испытанием. Вначале на протяжении трех месяцев все участники будут получать НФ с частотой три раза в неделю. Прогресс и планы лечения будут оцениваться на протяжении двух лет участия в исследовании каждого ребенка. У большинства детей с СДВГ в картине волновой активности мозга отмечается избыточная низкочастотная активность. В ходе данного исследованиям на голове каждого участника будут закреплены электроды, и замеры электрической активности будут проводиться в момент, когда участник фокусируется на экране компьютера и учится контролировать движения определенных объектов, напр., космических кораблей, через контроль скорости волн в мозге. НФ зарегистрирует эту естественную электрическую активность, расшифрует мощность различных частот, а потом транслирует обратную связь на экран компьютера через разнообразные образы. ''По одному сценарию, вы видите космический корабль, и вы хотите, чтобы он двигался быстрее, а он отвечает лишь на определенный уровень концентрации. Если ребенок теряет сосредоточенность, то скорость космического корабля уменьшается,'' – объясняет Arnold. - ''На самом деле, дети в состоянии контролировать свою волновую активность, и если они практикуются оставаться в этой зоне, то у них получается все лучше и лучше. При частой практике это превращается в привычку''. Ученые надеются что НФ уберет симптомы СДВГ путем перенастройки волновой активности мозга и усиления мощности более быстрых бета-волн, которые контролируют уровень внимания, степень готовности и концентрацию. Кроме того, должна быть понижена мощность тета-волн, связанных с сонливостью и невниманием. При успехе такого тренинга, возможно, не потребуется продолжение медикаментозной или иной терапии, что явилось бы более эффективной и менее дорогостоящей стратегией лечения.

- Internet (bbc.com), 21.10.14 (Соединенное Королевство)

Brain scans show cause of seasonal affective disorders /Сканы мозга показывают причину сезонного аффективного расстройства

Ученые утверждают, что выяснили, почему некоторые люди склонны к зимней хандре, или сезонному аффективному расстройству (САР). Исследование с использование сканирования головного мозга показывает, что у людей с САР в зимние месяцы обнаруживаются некоторые проблемы с серотонином: по мере нарастания тьмы у них усиливается продукция транспортера серотонина (SERT), что приводит к снижению уровня серотонина. Работа была представлена на конференции Европейской коллегии по нейропсихофармакологии (European College of Neuropsychopharmacology), состоявшейся в октябре 2014 в Берлине. Ученые из Копенгагенского университета говорят, что они подтвердили свои предположения, хотя изучили лишь 11 человек с САР и 23 здоровых добровольцев. С помощью позитронно-эмиссионной томографии им удалось показать достоверные различия в уровнях белка транспортера серотонина у пациентов с САР в летнее и зимнее время. В зимнее время у них уровни SERT были повышены, что было сопряжено с большим выводом серотонина в зимнее время, хотя у здоровых лиц этого не отмечалось. Ведущий исследователь Brenda Mc Mahon отмечает: ''Мы думаем, что нашли тот механизм, который использует мозг, когда ему надо адаптировать уровень серотонина к смене времени года. Транспортер серотонина SERT возвращает серотонин в нервные клетки, и там он неактивен, так что чем выше активность SERT, тем ниже активность серотонина. Солнечный свет естественным образом удерживает активность SERT на низком уровне, но когда осенью ночи становятся длиннее, уровни SERT повышаются, что приводит к снижению уровней серотонина. Многие люди не чувствительны к САР и сохраняют высокие уровни активного серотонина на протяжении всей зимы. В своем комментарии на конгрессе проф. Siegfried Kasper сказал, что в предыдущих исследованиях уже отмечены флуктуации SERT в связи с САР, но это первое исследование, отследившее пациентов в зимние и летние месяцы.

- De Volkskrant, 23.10.14, p. 29 (Нидерланды)

Eenderde kan zich niet hoger ontwikkelen / Треть людей не способны развиться до более высокого уровня

Трудовая занятость в будущем предполагает уровень развития мышления, которого не может обеспечить система образования, пишет психолог Pieter Vermunt. ''В дискуссии об автоматизации производства отсутствует один важный элемент: ожидание, что каждый сможет развиться в ходе жизни до более высокого уровня, так как всю жизнь будет учиться. Это когнитивное развитие изначально подразумевается и в словах министра образования, который заявляет, что ''дети должны научиться мыслить более концептуально и быть в состоянии понимать сложную коммуникацию''. Вот тут-то и заключается проблема. Обратимся к статистике: показатель конкретного соискателя на работу всегда сравнивают с группой нормы. Показатели этой группы нормы всегда следуют нормальному распределению по кривой Гаусса: большая часть показателей попадает в среднюю зону, а отклоняющиеся - уходят в края. Последствие для популяции заключается в том, что примерно 25% дают показатели ниже средних, и около 7% - на границе со средними. То же касается и тех, кто дает показатели выше средних. Это, в свою очередь, сильно сказывается на способности освоить что-то новое. Сейчас в психологии мы уже говорим не столько об IQ, сколько об определенных способностях – вербальной, связанной со счетом, индуктивного и дедуктивного рассуждения. Особенно важна способность к индуктивному рассуждению (т.е. способность распознавать связи в комплексной материи) – она является важным предиктором хорошего функционирования на должностях, связанных с высшим образованием. Сейчас улучшить эту способность через учебу и индивидуальные усилия не очень получается – она сохраняется на одном и том же уровне многие годы. А вот что мы видим реально на рынке труда, так это исчезновение рабочих мест, которые в малой мере востребуют способность к индукции и дедукции. Как уже упоминалось, 32% населения, занятого в трудовой деятельности, находится ниже или на грани среднего уровня, плюс то, что развития там практически не происходит – все это подводит нас к одному малоприятному выводу: эта группа совершенно не способна развить себя до более высокого уровня. Это означает, что на обочине оказывается очень большая группа людей, которые просто не способны развиться до трудовой занятости ''концептуального и сложного коммуникативного уровня''. На это как раз способны те, кто находится в группе выше нормы. Они действительно способны всю жизнь развиваться, и уж они то меньше всего рискуют потерять работу. Остается полагаться на инновационный и творческий потенциал тех, кто ''выше нормы'', и пусть эти умненькие мальчики и девочки, которые составляют 2% от самых лучших студентов Технического университета в Дельфте, придумают, что делать с теми, кто не вписывается в будущий рынок труда''.

- Internet (medicalxpress.com), 23.10.14

Music therapy reduces depression in children and adolescents / Музыкальная терапия облегчает депрессию у детей и подростков

Ученые из Университета Ее Величества в Белфасте обнаружили, что музыкальная терапия уровень депрессии у детей и подростков с поведенческими и эмоциональными проблемами. В крупнейшем на сегодняшний день исследовании подобного рода исследователи выяснили, что у детей, получавших музыкальную терапию, достоверно выросла самооценка, и понизился уровень депрессии – по сравнению с теми, кто получал лечение без музыкальной терапии. Помимо этого, у детей, получавших музыкальную терапию, в сравнении с контролем, также отмечено улучшение навыков коммуникации и взаимодействия. Материалом исследования в 2011-2014 гг. стали 251 детей и подростков. Их поделили на две группы: 128 получали обычный выбор терапии, а 123, помимо обычной терапии, получали музыкальную терапию. Всех детей лечили по поводу эмоциональных, поведенческих проблем, и проблем развития. Предварительные результаты указывают на долгосрочную пользу от лечения, включающего музыкальную терапию. Рук. исследования проф. Sam Porter говорит: ''Данное исследование высоко значимо с точки зрения поиска эффективной терапии для детей и молодых людей с поведенческими проблемами и потребностями в области психического здоровья''. Соавтор Velerie Holmes добавляет: ''Это крупнейшее на сегодняшний день исследование, посвященное способности музыкальной терапии помочь этой очень уязвимой группе, и полученные данные расширяют наше знание и меняют жизни пациентов''. Директор Фонда музыкальной терапии Северной Ирландии

Ciara Reilly: ''Музыкальная терапия часто использовалась в работе с детьми и молодежью со специфическими потребностями в области психического здоровья, но теперь ее эффективность впервые продемонстрирована в формате рандомизированного контролируемого исследования, выполненного в условиях клиники. Результаты исследования представлены на конференции Университета в Белфасте.

- De Volkskrant, 24.10.14, p. 26 (Нидерланды)

Gerichte training maakt mensen veel slimmer / Направленный тренинг делает человека значительно более сообразительным

О развитии интеллектуальных способностей рассуждает нидерландский эксперт в области образования Hans van Dijck. ''Когда-то мы считали, что IQ для человека - величина постоянная, и что в первую очередь талант определяет уровень его достижений в будущем. Теперь мы знаем, что направленный тренинг сильно повышает уровень интеллектуальных, физических или художественных достижений человека, (как и его IQ). Тренировка формирует мозг. Низкий уровень ожиданий ведет к снижению притязаний, тогда как высокий уровень ожиданий стимулирует к напряжению сил, и, соответственно, к появлению достижений. Учитель может оказаться определяющей фигурой для последующей карьеры ученика. Исследование психолога Стэнфордского университета Carol Dweck показало, что многие учителя считают, что уровень достижений учащихся определяется, прежде всего, их врожденными интеллектуальными способностями. Это представление в более или менее осознаваемой степени отражается в речи учителя и влияет на отношение детей к учебе. Если учитель считает, что способности его учеников недостаточны, то он передаст свой месседж через снижение напряжения в обучении. Ученик быстро подхватывает мысль: я этого не могу, у меня к этому нет никаких способностей, а потому и незачем напрягаться. Из исследований мозга мы знаем, что IQ может повышаться в ходе развития. Мозг работает как своего рода мышца, и направленный тренинг делает его сильнее. Dweck показала, что учителя, убежденные в этом, транслируют свою убежденность ученикам: эти учащиеся намного больше мотивированы к напряжению в учебе, чем дети, учителя которых считают, что все зависит от изначального таланта. Различия в уровне достижений детей вследствие этих убеждений учителя доходят до 40%. Ученики должны знать, что направленные упражнения ведут к достижениям, и что разочарования на этом пути – это нормально, это часть движения. Многие дети все еще получают из своего окружения скрытое послание об ограниченности их возможностей или о том, что расстройство обучения мешает им учиться. Многим детям с высоким IQ не меньше мешают высокие оценки из их среды. Получая комплименты за сообразительность, они начинают избегать ситуаций, в которых они могут ''провалиться''. Они избегаю вызовов, играют на безопасном поле и не получают опыта разочарований. Трудолюбивые дети с меньшим талантом всегда обходят талантливых детей, которые боятся потерпеть неудачу. Наше министерство образования стимулирует отличный уровень. Многие учащиеся-отличники рискуют застрять на своем пути, если будут продолжать думать, что интеллект – это врожденный дар. Учителя и родители, которые бессознательно транслируют эту точку зрения, больше вредят таким детям-отличникам''.

- Internet (ggznieuws.nl), 27.10.14 (Нидерланды)

Psychotische stoornis mogelijk te behandelen met immuuntherapie / Возможно, что психотическое расстройство можно лечить с помощью иммунной терапии

Исследователи из Медицинского центра Маастрихтского университета собираются изучить возможности лечения тяжелых психозов с помощью иммунной терапии. Недавно было показано, что антитела собственного организма, атакуя головной мозг, могут вызывать тяжелые психиатрические и неврологические жалобы. Маастрихтские ученые собираются лечить пациентов, у которых присутствуют такие антитела, с помощью иммунной терапии. Исследование может привести к выздоровлению 5% пациентов с психотическим расстройством. Это на самом деле люди, страдающие аутоиммунным заболеванием. По имеющимся научным данным, иммунная терапия против этих антител может избавить пациентов от источника определенных психических расстройств. В ходе исследования кровь 600 пациентов с тяжелым психотическим расстройством будет проверена на наличие определенных антител. Если они будут выявлены, то последуют иммунная терапия. ''Если наша терапия подействует, это значительно повысит качество жизни пациентов. Напр., им не придется принимать антипсихотики, или они будут их употреблять в меньших количествах. В нашей клинике мы видели случай полного исчезновения жалоб после иммунной терапии, так что пациенту больше не требовалось принимать антипсихотики. В будущем это может относиться к 5% пациентов с психотическими расстройствами. Исследование теперь покажет,'' – говорит рук. проекта д-р Pilar Martinez.

- Internet (medicalxpress.com), 29.10.14

Girls under stress age more rapidly / Девочки в условиях стресса оказываются биологически старше

Исследование, выполненное Ian Gotlib из Стэнфордского университета и его коллегами из двух других американских университетов, показывает, что у девочек из семей, в которых были случаи заболевания депрессией, оказываются укорочены теломеры – это по сравнению с девочками, лишенными этого фактора риска. Известно, что стресс влияет как на тело, так и на психику человека, и многие исследования указывают на связь между стрессом, депрессией и соматическими болезнями. Вместе с тем, было неясно, что первично, а что вторично: стресс, депрессия или изменения в организме. Для исследования этого вопроса Gotlib с коллегами изучили здоровых девочек с высоким риском развития депрессии вследствие присутствия случаев депрессии в семье. Эти девочки были сильно стрессированы и реагировали на стресс выбросом намного повышенных количеств гормона кортизола. У этих девочек также были укорочены теломеры – что соответствовало 6 годам жизни у взрослых. Теломеры – это концевые участки хромосом. Каждый раз, когда клетка делится, теломеры становятся чуть короче. Длина теломер – это нечто вроде биологических часов, отсчитывающих возраст человека. Теломеры также укорачиваются при воздействии стресса. У взрослых ученые обнаружили связь между укороченными теломерами и преждевременной смертью, большей частотой инфекций и хроническими болезнями. Gotlib был удивлен укорочением теломер у исследованных девочек: ''Я не думал, что у этих девочек будут укорочены теломеры, в сравнении с их сверстницами из группы малого риска – они слишком юны''. И, все-таки, что за чем следует? Эти в остальном здоровые девочки показывали признаки стресса и преждевременного биологического взросления еще до того, как они созрели до развития депрессии. Материалом для исследования послужили здоровые девочки 10-14 лет с семейной историей депрессии и контрольная группа здоровых девочек без этого риска. Ученые замеряли ответ девочек на стресс-тест (вычитание по 7 из 100) и интервьюировали их о стрессовых ситуациях. До- и после теста замерялся их уровень кортизола. Помимо этого, проводился анализ их ДНК с целью проверки длины теломер. ''Ранее никто не исследовал длину теломер у детей с риском развития депрессии,'' – говорит Gotlib. У здоровых, но с высоким риском развития депрессии девочек 12 лет оказались достоверно укорочены теломеры – признак преждевременного старения. ''Это эквивалентно шести годам биологического старения у взрослых, но из этого вовсе не следует, что в результате они оказываются на уровне 18 лет, потому что никто этих замеров у детей не делал''. Что делать в таких случаях обеспокоенному родителю? Gotlib отмечает, что научные исследования говорят о пользе физических упражнений – они замедляют укорочение теломер, и, кроме этого, он рекомендует для девочек из группы высокого риска техники снижения стресса. В частности, это техники нейрофидбэка, тренинг перенаправления внимания на позитивное (attention bias training), техники на основе медитации (mindfulness). Ученые продолжают отслеживать девочек из исследования. Gotlib: ''Похоже, что длина теломер прогнозирует развитие или неразвитие депрессии''. Работа опубликована в журнале Molecular Psychiatry.

- Internet (nu.nl), 29.10.14 (Нидерланды)

Stress versnelt mogelijk veroudering / Возможно, что стресс ускоряет старение

Возможно, что люди, которые часто и на протяжении продолжительного времени подвергаются воздействию стресса или отрицательных эмоций, старятся быстрее. Об этом свидетельствуют данные диссертационного исследования Sonja van Ockenburg (Гронингенский университет). В своей работе van Ockenburg проверила гипотезу, известную под названием теории аллостатической нагрузки (Allostatic load theory). В соответствии с этой теорией, повторяющееся воздействие стресса ведет к ''изнашиванию'' систем, регулирующих телесную реакцию на стресс, что, в свою очередь, ведет к появлению болезней. Van Ockenburg обнаружила связь между воздействием стресса и отрицательных эмоций и ускоренным укорочением теломер, и, соответственно, с возможным старением. Теломеры располагаются на концевых участках хромосом и обеспечивают передачу наследственного материала без потери при делении важной информации. С каждым делением длина теломер уменьшается – до тех пор, пока клетки уже не могут больше себя воспроизводить. Ускорение сокращения длины теломер в связи со стрессом и/или отрицательными эмоциями может, по мнению van Ockenburg, указывать на ускоренное старение клеток у людей, подвергающихся воздействию бóльшего стресса или отрицательных эмоций. Автор также обнаружила, что у людей с большей частотой сердечного ритма в состоянии покоя повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эта связь не обнаруживается между уровнем гормона стресса кортизола и проявившимися сердечно-сосудистыми заболеваниями. Автор подчеркивает, что это не означает, что подобная связь исключается. Показатели кортизола в слюне и моче сильно различаются у разных людей в разные моменты времени, что затрудняет их исследование на уровне группы. С текстом диссертации можно ознакомиться в интернете (ориг. на англ. ''Psychological states and physical fates. Studying the role of psychosocial stress in the etiology of cardiovascular disease: a nomothetic versus an idiographic approach'').

– Internet (sciencedaily.com), 30.10.14

Sadness lasts longer than other emotions / Печаль длится дольше, чем другие эмоции

Почему печалиться человек может в 240 раз дольше по времени, чем, скажем, испытывать чувство стыда, удивления, раздражения или даже скуки? Дело в том, что чувство печали часто сопряжено со значимыми событиями, напр. смертью близкого человека или несчастными случаями. Тогда человеку требуется больше времени, чтобы переработать случившееся, придти к полному пониманию произошедшего и начать преодолевать его последствия. Об этом сообщают бельгийские ученые Phillippe Verduyn и Saskia Lavrijsen (Университет Лёвена) в публикации в журнале Motivation and Emotion. В ходе исследования авторы опросили 233 студентов: их просили припомнить недавние эмоциональные эпизоды и сообщить, как долго их переживание продолжалось, а также какие стратегии они использовали для оценки и преодоления своих эмоций. Оказалось, что из перечня из 27 эмоций дольше всего сохранялась печаль, а вот чувство стыда, удивления, страха, отвращения, скуки, раздражения и облегчения часто было мимолетным. Интересно, что в число кратких эмоций попала скука. По мнению авторов, это означает, что, несмотря на то, что при переживании скуки время течет очень медленно, эпизод скуки обычно оказывается не столь продолжительным. Ученые обнаружили, что менее продолжительные эмоции обычно вызываются событиями со сравнительно малой значимостью. А вот продолжительные эмоции чаще вызываются событиями, имеющими высокую значимость для человека и влекущие последствия для него. Причем эти последствия могут проявиться только по истечении времени, и это может способствовать сохранению эмоции или ее усилению. Исследователи также выяснили, что продолжительность некоторых ''близких'' эмоций может различаться: так, продолжительность чувства вины больше, чем у чувства стыда, а тревожность сохраняется дольше, чем страх. ''Центральной детерминантой поддержания некоторых эмоций является руминация (т.е. навязчивая мысль). Эмоции, связанные с высоким уровнем руминации, сохраняются дольше всего,'' – говорит Verduyn, поясняя роль таких постоянно повторяющихся мыслей в переживании положительных и отрицательных эмоций. ''Эмоции меньшей продолжительности обычно (но не всегда) вызываются событиями сравнительно менее значимыми,'' - продолжает Verduyn.

– Internet (sciencedaily.com), 30.10.14

Possible cause of common dementia found / Обнаружена возможная причина обычной деменции

Канадские исследователи из Krembil Neuroscience Centre, возможно, обнаружили главную причину деменции. При деменции этого типа на КТ- и МРТ-сканах пожилых лиц присутствует поражение белого вещества (нервных волокон) головного мозга. Такое поражение присутствует примерно у 50% пожилых людей. В большинстве случаев эти изменения никак не проявляются, но при тяжелом поражении они вызывают когнитивные нарушения. Предшествующие исследования уже показали, что чем больше поражено белое вещество мозга, тем выше вероятность таких симптомов деменции, как когнитивные расстройства или изменения в поведении. Правда, не очень понятно было, откуда берутся эти изменения в белом веществе – традиционно предполагалось, что оно может быть частью естественного процесса старения. Канадские ученые предположили, что поражение белого вещества (его еще называют лейкоареозом) может быть результатом множества малых незаметно протекающих, но накопившихся со временем микроинсультов – что указывает на потенциально излечимую форму деменции. Работа опубликована в журнале Annals of Neurology (авторы: John Conklin et al.). Ученые провели интенсивное исследование развития этой болезни в короткий промежуток времени, а не в течение лет. 5 пациентов с болезнью белого вещества мозга еженедельно на протяжении 16 недель проходили подробное МРТ-сканирование головного мозга. Исследование показало появление новых мелких точек в белом веществе, что характерно для малых новых инсультов (церебральных инфарктов). Эти поражения не давали симптомов, но со временем появлялась картина белого вещества, обычная для этой болезни, которая вызывает деменцию. В отличие от деменции дегенеративного типа, для которой нет лечения, этот тип болезни, обусловленный болезнью сосудов, в большей степени поддается лечению и профилактике.

- Internet (ggznieuws.nl), 31.10.14 (Нидерланды)

Stress van invloed op cognitief functioneren / Стресс влияет на когнитивное функционирование

Чувство стресса и депрессивные симптомы показывают ассоциацию со снижением памяти, ухудшением внимания и замедлением переработки информации. Об этом свидетельствуют результаты диссертационного исследования Nicole Korten (Свободный университет Амстердама). В этом исследовании ставится вопрос о том, является ли стресс фактором риска для ухудшения когнитивного функционирования. Когнитивное функционирование охватывает мозговые процессы, с помощью которых может осуществляться восприятие и переработка информации. Примеры: процессы, связанные с памятью, разделение внимания и скорость переработки информации. Исследование выполнено на материале ряда крупных когортных исследований, а частности, Амстердамского лонгитудинального исследования старения (Longitudinal Aging Study Amsterdam – LASA), Нидерландского исследования депрессии и тревоги (Nederlandse Studie naar Depressie en Angst – NESDA) и Нидерландского исследования депрессии у пожилых (Nederlandse Studie naar Depressie bij Ouderen – NESDO). Исследование указывает, прежде всего, на роль психологических стрессовых реакций. Воздействие негативных событий, чувство стресса и депрессивные симптомы отрицательным образом сказываются на когнитивном функционировании. Негативному воздействию чувства стресса на когнитивное функционирование способствуют чувство отсутствия контроля над ситуацией и навязчивые мысли. Исследование указывает на то, что люди с проблемами когнитивного функционирования должны обращать внимание на возможность присутствия стрессовых событий или чувства стресса. Если чувство стресса создает проблемы, то в ходе психологических интервенций важно направить внимание пациента на навязчивые мысли, депрессивные чувства и освоение навыков обращения со стрессом. С текстом диссертационного исследования Nicole Korten можно ознакомиться в интернете (ориг. англ. ''Stress, depression and cognition across the life span'').

– Internet (sciencedaily.com), 03.11.14

Why anesthetics cause prolonged memory loss / Почему анестетики вызывают продолжительную потерю памяти

Канадские исследователи из Университета Торонто показали, почему анестетики могут вызывать долгосрочную потерю памяти. По настоящее время ученые не очень понимали, почему примерно у трети пациентов, прошедших через анестезию и хирургическое вмешательство, при выписке из больницы обнаруживаются какие-то когнитивные поражения, напр., потеря памяти. Десятая часть пациентов продолжает страдать когнитивными нарушениями и три месяца спустя. Анестетики активируют в головном мозге рецепторы потери памяти, и таким образом пациент не помнит травмирующие для него события во время хирургического вмешательства. Исследовательская группа под рук. проф. Beverley Orser установила, что активность этих рецепторов потери памяти сохраняется на высоком уровне длительное время после того, как препарат уже покинул систему пациента, подчас до конца его дней. Исследования на животных показывают, что эта цепная реакция длительное время влияет на выполнение задач, связанных с памятью. ''Пациенты, а также многие врачи считают, что анестетики не вызывают долгосрочных последствий. Наше исследование указывает на ошибочность нашего фундаментального представления о действии этих препаратов,'' – говорит Orser. В ходе исследования ученые на протяжении 20 минут давали здоровым самцам мышей низкую дозу анестетика и впоследствии обнаружили у животных повышенную активность рецепторов неделю спустя. Подобный эффект может проявляться и у человека, и присутствовать в моменты, когда он получает критически значимую информацию о последующем уходе. ''После хирургии происходит многое из того, что способно влиять на нашу способность к четкому мышлению. Бессонница, смена среды и лекарственные препараты могут влиять на психическое функционирование пациента. А анестетики сводят эти эффекты воедино,'' – продолжает Orser. Она рекомендует врачам и родственникам пациентов тщательно отслеживать пациентов после перенесенных операций на предмет любых признаков потери памяти. ''Пациенты должны все записывать, и желательно, чтобы после хирургических вмешательств с ними находился кто-то еще, кто слышит даваемые пациенту рекомендации. В группах высокого риска врачам следует информировать пациентов об этих возможных побочных эффектах с целью помочь справиться с их влиянием на процесс выздоровления и на здоровье в целом''. Вероятность когнитивных поражений после анестезии зависит от возраста пациента, его состояния здоровья, типа хирургического вмешательства и использованного анестетика. Самая высокая частота когнитивных нарушений отмечается у пожилых лиц или людей, перенесших большие хирургические вмешательства типа кардиопульмонарного обходного шунтирования. ''Анестетики не погружают вас в сон – они вызывают фармакологическую кому. Не надо относиться к ним легкомысленно,'' – предупреждает Orser. Сейчас та же исследовательская группа работает над поиском препаратов, которые могли бы остановить рецепторы и восстановить потерянную память. Работа опубликована в Journal of Clinical Investigation (авторы: Agnieszka A. Zurek et al.).

– Internet (sciencedaily.com), 03.11.14

Long term shift work linked to impaired brain power / Длительная работа в смену связана со снижением функционирования головного мозга

Как известно, работа в смену, как и хронический джетлаг (рассогласованность между внутренними часами человека и местным временем в результате перелета), вызывают нарушения циркадного ритма, что может повлечь за собой самые разные проблемы, вкл. язвенную болезнь, сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром, и некоторые виды онкологии. Но при этом мало известно о потенциальном воздействии этих явлений на функционирование мозга, напр., на память и скорость обработки информации. Теперь французские ученые отследили когнитивную способность более 3.000 человек в трех временных точках (1996, 2001 и 2006). Чуть меньше половины участников (1484), которые оказались в выборке из баз данных трех производственных врачей юга Франции, работали в смену минимум 50 дней в году. Данные исследования показывают, что у работающих в смену или работавших таким образом ранее, понижены показатели функционирования памяти, скорости переработки информации и мощности функционирования мозга в целом, по сравнению с людьми, работающими в ''офисные'' часы. У людей, сбивающих свой циркадный ритм в связи с особенностями производственной деятельности на протяжении 10 или более лет, были понижены общие показатели когнитивного функционирования и памяти, что соответствовало 6-летнему возрастному снижению, по сравнению со сверстниками, работающими только в ''офисные'' часы. Ученые также исследовали возможность восстановления уровня когнитивного функционирования при прекращении сменного режима работы. Результаты показывают, что это возможно, но на это уходит минимум 5 лет, за исключением скорости обработки информации. Данное наблюдательное исследование не позволяет сделать окончательных выводов о том, что является причиной, а что –следствием, но срыв биологических часов организма в результате сменной работы может запускать физиологические стрессоры, которые в свою очередь воздействуют на функционирование мозга, предполагают ученые. Они отмечают, что другие исследования также связывают со снижением когнитивного функционирования дефицит витамина D в результате меньшего пребывания на солнце и дневном свете. Работа опубликована в журнале Occupational and Environmental Medicine (авторы: J. – C. Marquie et al.).

– Internet (sciencedaily.com), 03.11.14

Most mental health disorders not increasing in children, youth: Large Canadian study / У детей и подростков по большинству расстройств психического здоровья роста нет: Большое канадское исследование

По результатам большого исследования канадских детей и подростков, в этой популяции не отмечается роста симптомов психических болезней. Работа опубликована в Canadian Medical Association Journal (CMAJ). ''Популярные медиа склонны утверждать, что распространенность психических расстройств растет. Но исследование показывает, что такая позиция не столь однозначна,'' – отмечает первый автор исследования д-р Ian Colman (Университет Оттавы). В ходе исследования группа ученых пыталась выяснить, действительно ли среди детей и подростков отмечается рост симптомов психической болезни. В частности, их интересовали гиперактивность, агрессия, депрессия и тревога, суицидальные мысли и суицидальное поведение. Они воспользовались данными Национального лонгитудинального обследования детей и подростков, в рамках которого участников отлеживали каждые 2 года. Исследование охватило 11.725 детей в возрасте 10-11 лет (1994/95-2004/05), 10.574 детей в возрасте 12-13 лет (1996/97-2006/07) и 9.835 детей в возрасте 14-15 лет (1998/99-2008/09). Участников просили описать с помощью конфиденциального опросника свои чувства и поведение, а также частоту их проявлений за последние 7 дней. Тенденции таковы: (1) депрессия и тревога: достоверных изменений средних баллов по наличию симптомов у детей 10-11 и 12-13 лет не обнаружено; (2) отмечено небольшое, но статистически достоверное снижение по депрессии и тревоге у подростков 14-15 лет; (3) во всех трех возрастных группах понизилась физическая агрессия и косвенная агрессия, напр. антисоциальное или манипулятивное поведение; (4) суицидальное поведение: снижение процента подростков 12-13 и 14-15 лет, которые сообщали о попытке суицида; (5) достоверный рост гиперактивности у детей 10-11 и 12-13 лет. Авторы предполагают, что преставление о росте распространенности психических болезней может бы результатом успешных попыток дестигматизации психических болезней, что в свою очередь ведет к улучшению распознавания симптомов и обращению за помощью.

– Internet (sciencedaily.com), 03.11.14

Even when you’re older, you need chaperones: Protective genes reduce as we age / Даже в старшем возрасте нам требуется охрана: снижение с возрастом уровня защитных генов

Старение является самым значимым и универсальным фактором риска для развития нейродегенеративных болезней типа амиотрофического латерального склероза, болезней Альцгеймера, Паркинсона и Гентингтона. Это риск диспропорционально возрастает с возрастом, но никто на самом деле не знает, почему. Теперь группа американских ученых впервые установила, что в мозге пожилых людей – как здоровых, так и больных – драматическим образом снижается качество защитных генов, которые еще называют молекулярным сопровождением (molecular chaperones), и это снижение еще больше ускоряется у людей с нейродегенеративными болезнями. Молекулярное сопровождение – это особый набор генов, которые следят за клетками и поддерживают их и весь организм в здоровом состоянии, предохраняя белок от повреждения. В частности, ученые обнаружили снижение в 100 генах, а это примерно 1/3 от всех защитных генов. В дополнительном исследовании они свели их количество до 28 генов человека, непосредственно вовлеченных в возрастные нейродегенеративные процессы. Эти гены являются основой для биомаркера, раннего индикатора болезни и мишени для новой терапии. ''Представьте, что у нас есть биомаркер, который указывает, как у вас идут дела в процессе старения и предупреждает о проблемах задолго до проявления нейрологического дефицита,'' – говорит один из руководителей исследования Richard I. Morimoto. ''Это был бы замечательный инструмент, особенно принимая во внимание увеличение продолжительности жизни во многих частях мира. Скажем, человеку 50 лет, но мы видим снижение в его молекулярном сопровождении, его клетки повреждены, а белки не восстанавливаются. Это защитное сопровождение действует на уровне возраста 85-90 лет. Это признак целесообразности медицинского вмешательства. Молекулярное сопровождение – это на самом деле барьер между болезнью и ее отсутствием. При снижении этой критической для организма системы происходит поражение белков, в конечном итоге ткани становятся дисфункциональными и отмирают. Если удастся поддержать защитное сопровождение в здоровом состоянии, то мы сможем сохранить здоровым и человека'', - говорит Morimoto. Работа опубликована 06.11.14 в журнале Cell Reports (авторы: Marc Brehme et al.).

- Internet (medicalxpress.com), 03.11.14

Outcomes for the mentally ill do not improve with age / С возрастом исход для психически больных лучше не становится

Новое исследование подтвердило, что люди, страдающие тяжелыми психическими расстройствами и достигшие пожилого возраста, живут меньше, чем их сверстники из нормы. Исследование выяснило, что повышенной смертности способствуют образ жизни с множеством опасных факторов, уровень доступности медицинской помощи ниже оптимального, плохое соблюдение режима приема лекарственных препаратов в соответствие с назначениями врача бóльшая тяжесть коморбидных соматических заболеваний. ''Вызывает беспокойство, что даже достигнув пожилого возраста, люди с историей психиатрических расстройств все еще оказываются в худшем положении. Но есть и хорошая новость: в отличие от молодых людей с психическими расстройствами, более пожилые люди посещают своего врача общей практики хотя бы раз в год. Это дает врачу возможность интервенции с целью минимизации вреда от тяжелого психического расстройства,'' – говорит ведущий автор работы проф. Osvaldo Almeida из Университета Западной Австралии. ''Крайне важно, чтобы мы воспользовались этой возможностью образования не только пациентов, но и специалистов-медиков в части управления основными факторами риска и медицинской болезненностью пожилых людей с историей медицинских расстройств. Интервенции, даже на поздних этапах жизни, позволяют заметно улучшить качество жизни и уменьшить долгосрочные затраты на соматическую помощь,'' – говорит Almeida. Ученые использовали данные большого лонгитудинального исследования, охватившего в точке начала исследования около 38.000 мужчин в возрасте 65-85 лет. Психиатрическая история была получена через систему документации о состоянии здоровья, а данные о смертях тслеживались до конца 2010 года. Ученые установили, что 5,8% участников исследования страдали тяжелыми психическими расстройствами. ''Наши результаты ограничены мужчинами, хотя результаты похожих исследований указывают, что среди женщин с тяжелыми психическими расстройствами ожидаемая продолжительность жизни снижена примерно так же,'' – говорит Almeida. Работа опубликована в журнале PLOS ONE.

- De Volkskrant, 05.11.14, p. 2 (Нидерланды)

Oorlogsveteranen hebben veel betere psychische nazorg nodig / Участники боевых действий нуждаются в значительном улучшений последующей помощи в сфере психического здоровья

Обязанность оказания помощи ветеранам войн, прописанная в нидерландском Законе о ветеранах, явно недостаточна. Военнослужащие при увольнении должны проходить не только физическое, но и психическое обследование. Так считает военный адвокат по уголовным делам Себас Дикстра, который каждый год защищает не менее 30 клиентов, которые были уволены из армии за нарушение уставных правил, в частности, за агрессию и употребление наркотиков. По мнению адвоката, причина большей частью в психических проблемах военнослужащих вследствие участия в боевых действиях в конфликтных регионах мира. ''Если вы увольняете военнослужащего, то всегда следует выяснить, нет ли указаний на психическую травму, - говорит Дикстра. – ''Этого можно было бы ожидать от такого работодателя, как Министерство обороны, которое требует от человека максимума возможного, и его служащие буквально смотрят в глаза смерти''. Если в ходе такого контроля выясняется, что у военнослужащего действительно есть психические проблемы, то сначала надо выяснить, существует ли связь между этими проблемами и наказуемым деянием, а уже потом переходить к вопросу об увольнении, утверждает Дикстра. Адвокат считает, что при каждом случае увольнения – как почетного, так и в связи с нарушениями устава – помимо предусмотренного законодательством физического скрининга, должно быть и исследование психического состояния, потому что сами военнослужащие нередко не осознают или не распознают собственные психические проблемы или же стыдятся о них сообщать. Эту позицию поддерживает и адвокат Роберт ван де Лаан: ''Синдром посттравматического стресса нередко проявляется через некоторое время после миссии, и потому помощь немедленно после такой ''командировки'' не всегда имеет смысл''. Национальный омбудсмен уже высказал свою позицию о том, что несвоевременное выявление психических проблем иногда используется против военнослужащих. Его тогда обвиняют в уклонении от помощи, и он в результате не может обжаловать свое увольнение из армии ''по статье''. Хотя употребление наркотиков всегда является для военнослужащих основанием для увольнения, суд Гааги постановил по подобным делам, что до увольнения из армии по основанию употребления наркотиков военнослужащие должны пройти обследование. Это решение будет иметь большое значение для других клиентов в подобных обстоятельствах. Министерство обороны со своей стороны говорит, что каждый военнослужащий перед уходом со службы проходит медицинское обследование. ''Тогда же его просят заполнить опросник. Впоследствии результаты обсуждаются с врачом. Это опросник о состоянии здоровья, так что там есть пункты и о психическом здоровье. Далее следует индивидуальная беседа,'' – говорит представитель Министерства обороны.

– Internet (sciencedaily.com), 06.11.14

Ghost illusion created in the lab / Иллюзия призрака воссоздана в условиях лаборатории

Призраки существуют только в голове, и теперь ученым известно, где их искать. Об этом свидетельствуют результаты исследования, выполненного в Политехническом университете Лозанны EPFL (Швейцария). Пациенты с неврологическими и психиатрическими состояниями нередко сообщают об ощущении странного присутствия: как будто ''кто-то здесь есть''. Теперь швейцарским ученым удалось воссоздать т.н. иллюзию присутствия призрака в условиях лаборатории. Известно, что среди альпинистов, путешественников, военнослужащих, людей, потерявших близкого человека, а также среди неврологических и психиатрических пациентов ходят истории о присутствии чего-то невидимого сродни ангелу-хранителю или демону-искусителю. Речь идет о необъяснимом и стойком восприятии. Группе под рук. Olaf Blanke удалось воссоздать эту иллюзию в условиях лаборатории и дать этому простое объяснение. Ученые показали, что ''чувство присутствия'' является следствием изменения сенсомоторных сигналов в мозге, которые связаны с генерированием самосознания путем интеграции информации, поступающей через наши движения и положение нашего тела в пространстве. В ходе эксперимента ученые вмешались в поступление сенсомоторной информации участникам таким образом, что их мозг переставал идентифицировать эти сигналы как принадлежащие их собственному телу, и вместо этого интерпретировал их как ''чьи-то еще''. Работа опубликована в журнале Current Biology (авторы: Olaf Blanke et al.). Сначала ученые проанализировали мозг 12 пациентов, страдающих неврологическими заболеваниями – большей частью эпилепсией, - у которых ранее был опыт присутствия ''призрака''. МРТ анализ мозга пациентов показал отклонения в трех отделах коры: в островке, в лобно-теменной коре и в височно-теменной коре. Эти три области связаны с самосознанием, движением и чувством своего тела в пространстве (проприоцепция). Вместе взятые, они способствуют проработке мультисенсорных сигналов, что важно для восприятия собственного тела. Потом ученые выполнили эксперимент по ''диссонансу'', в ходе которого участники с повязкой на глазах выполняли движения руками перед собой. Находившееся позади них роботизированное устройство воспроизводило их движения, прикасаясь к их спине в режиме реального времени. В результате возникло некоторое пространственно расхождение, но из-за синхронизации движении робота мозг участников мог адаптироваться к ним и внести соответствующие коррективы. Далее, ученые ввели отставание во времени между движением участника и касанием робота. В условиях такой асинхронии, искажающей временное и пространственное восприятие, ученым удалось воссоздать иллюзию призрака. Сами участники не знали о цели эксперимента. Примерно через 3 минуты отложенного касания исследователи спросили участников, что они чувствуют. Инстинктивно, несколько участников сообщили о сильном ''чувстве присутствия'', кто-то даже насчитал до 4-х призраков. ''У некоторых это чувство было настолько сильным, что они попросили прекратить эксперимент,'' – говорит рук. исследования Giulio Rognini. Эксперимент показал, что ощущение присутствия кого-то еще может возникать в нормальных условиях, просто при конфликте сенсорно-моторных сигналов. Ученые также отмечают, что помимо объяснения данного явления, целью их исследования было лучше понять некоторые симптомы пациентов с шизофренией. Такие пациенты часто страдают галлюцинациями и бредом присутствия ''пришельца'', голос которого они могут слышать и действия которого они могут чувствовать. Большинство ученых относят эти восприятия на счет контуров связей в мозге, которые интегрируют сенсорную информацию в связи с движениями нашего тела.

– Internet (sciencedaily.com), 07.11.14

Brain’s response to threat silenced when we are reminded of being loved and cared for / Реакция мозга на угрозу затухает, когда нам напоминают, что нас любят и о нас заботятся

Согласно результатам исследования, выполненного в Эксетерском университете (Соединенное Королевство), картинки с изображениями людей, которых явно любят и о которых заботятся, понижают ответ мозга на угрозу. Ученые обнаружили, что когда испытуемым быстро показывали картинки с изображениями эмоциональной поддержи и любви, то миндалевидное тело, которое осуществляет мониторинг угроз, впоследствии перестает отвечать на изображения с угрожающим выражением лица или письменные угрозы. Это происходило, даже если человек не обращал внимания на содержание первых картинок. В исследовании участвовали 42 здоровых человека, и ответ их мозга отслеживался с помощью фМРТ. Работа, опубликованная в журнале

Social, Cognitive and Affective Neuroscience (авторы: L. Norman et al.), указывает на то, что напоминание о том, что человека любят и беспокоятся о нем, снижает реакцию на угрозу, что способствует более эффективному функционированию в стрессовых ситуациях и активации ресурса успокоения после них. Это особенно актуально для тревожных людей. Рук. исследования Anke Karl отмечает: ''Ряд состояний психического здоровья, напр., ПТСР, характеризуются повышенной готовностью к информации, содержащей угрозу, а это, в свою очередь, ассоциируется с избыточным негативным эмоциональным ответом, активацией миндалевидного тела и ограниченной способностью регулировать эти эмоции и самоуспокоение. Данные нового исследования могут помочь нам понять, почему, напр., успешное выздоровление после психологической травмы в очень высокой степени ассоциируется с уровнями восприятия социальной поддержки у пострадавших. Сейчас мы работаем над совершенствованием существующей терапии для ПТСР в части значительно усиления чувства безопасности и поддержки со стороны с целью улучшить преодоление травмирующих воспоминаний''. Сейчас ученые продолжают исследования и замеряют ответ организма (сердечный ритм, потоотделение) и головного мозга (ЭЭГ), чтобы лучше понять взаимосвязи механизмов в различных популяциях, напр. среди людей с высоким уровнем самокритики, среди лиц с депрессией и пострадавших от психологической травмы (тяжелые автомобильные аварии, нападения и стихийные бедствия).

- Internet (medicalxpress.com), 10.11.14

Anxiety can damage brain / Тревога может навредить мозгу

Известно, что у людей с легким когнитивным поражением (Mild cognitive impairment – MCI) повышен риск развития в ближайшие несколько лет болезни Альцгеймера, но новое исследование показывает, что этот риск достоверно возрастает, если человек страдает тревогой. Результаты исследования выставлены в предварительный просмотр онлайн в American Journal of Geriatric Psychiatry, тогда как печатная версия запланирована на май 2015. Исследование выполнено в канадском исследовательском институте Rotman, и оно впервые отчетливо показало, что симптомы тревоги у лиц с диагнозом легкого когнитивного поражения (ЛКП) повышают риск ускоренного снижения когнитивного функционирования – независимо от депрессии (которая тоже является маркером риска). Для пациентов с ЛКП с легкой, умеренной или тяжелой тревогой, риски болезни Альцгеймера, соответственно, возрастали на 33%, 78% и 135%. Исследователи также обнаружили, что у пациентов, обнаруживавших симптомы тревоги в какой-то из точек катамнеза, были повышены уровни атрофии в медиальных отделах височной доли мозга, которые задействованы в формировании воспоминаний. По настоящее время тревога не выделалась в качестве потенциально значимого маркера риска развития болезнь Альцгеймера. Исторически в психиатрии тревогу нередко рассматривали в рубрике депрессии. А скрининг на выявление риска депрессии является рутинной процедурой для пациентов с расстройствами памяти, тогда как скрининг на выявление риска тревоги не практикуется. ''Наши результаты показывают, что клиницистам следует рутинно проверять людей с жалобами на память на наличие тревоги, потому что у них повышен риск развития болезни Альцгеймера, '' – отмечает основной исследователь д-р Linda Mah (Университет Торонто). ''Хотя пока нет опубликованных свидетельств того, что используемая в психиатрии противотревожная терапия могла бы помочь в управлении симптомами тревоги у людей с ЛКП или в снижении рисков перехода в болезнь Альцгеймера, мы думаем, что можно рекомендовать, по крайней мере, программы управления поведенческим стрессом. В частности, были исследования по использованию терапии на основе осознанности (mindfulness) для лечения тревоги и других психиатрических симптомов при болезни Альцгеймера, и эти результаты вызывают оптимизм,'' – говорит Mah. Канадское исследование было выполнено на материале 376 взрослых в возрасте 55-91 лет с периодом наблюдения 3 года (мониторинг осуществлялся каждые 6 месяцев). У всех участников был клинический диагноз амнестического ЛКП при низких показателях по шкале депрессии, что указывало на то, что их симптомы тревоги не были частью клинической депрессии. ЛКП уже несколько лет считается маркером риска перехода к болезни Альцгеймера.

- Internet (medicalxpress.com), 10.11.14

A new look at how and when schizophrenia starts / Новый взгляд на то, как и когда начинается шизофрения

Традиционно считается, что шизофрения проявляется на входе во взрослый возраст, причем нередко без особых предупреждений. В старшем подростковом возрасте или в 20 с небольшим ранее здоровые мужчины и женщины вдруг внезапно начинают слышать голоса, которых не слышат окружающие, и отстраняются от мира, наполненного бредовыми угрозами. Они оказываются перед перспективой инвалидности даже при условии приема мощных лекарственных препаратов, а в стране, лишенной адекватной системы помощи, им угрожает бездомность, суицид и тюрьма. Нейропсихиатр Raquel Gur из Университета Пенсильвании является признанным экспертом в области шизофрении и разработчиком нового подхода к этой болезни, затрагивающей 1% населения страны, пишет The Philadelphia Inquirer. Теперь ученые рассматривают шизофрению как состояние развития мозга, которое началось задолго до появления наиболее беспокоящих симптомов – примерно как болезнь сердца начинается задолго до первого сердечного приступа. Исследование Gur, осуществляемое с помощью 9.500 детей из штата Филадельфия и их близких, показывает, что дети с риском психоза отличаются от своих сверстников уже в возрасте 8 лет. Отличия в области функционирования мозга – а это навыки мышления, а не психоз – нарастают к возрасту 15-16 лет. Главный вопрос: в какой мере раннее выявление и лечение способны отложить во времени или предотвратить начало психоза, давая молодым людям возможность время выстроить более твердое основание для своей жизни? Уже есть предварительные данные, указывающие на то, что это возможно. Специалисты в области шизофрении говорят о многообещающих результатах применения когнитивно-поведенческой терапии и рыбьего жира. Директор Национального института психического здоровья Thomas Insel усматривает перспективы в обучении людей с шизофренией концентрироваться и контролировать свои мысли. Он говорит, что отсутствие когнитивного контроля – это ''прямая дорога к психозу''. Работа Gur, получившая с 2009 финансирование размером в 26 млн. долларов, это амбициозная попытка отследить во времени детей и увидеть, как развертывается психотическая болезнь. Симптомы психоза отмечены у 4% подростков. Среди 8-10 летних их уровни были выше, но Gur отчасти относит их на счет ''живого воображения''. Ученые отслеживают 250 детей из группы риска и 250 нормы. Они анализируют гены и нейросканы, семейную историю, окружение по месту жительства (соседи), ранние переживания, а также замеры перцептивной и когнитивной способности, а также характеристики проработки эмоций. В выборке Gur около половины детей, у которых при поступлении были психотические симптомы, сохраняли их и два года спустя, или же эти симптомы усугублялись. Среди тех, кто вначале казались нормальными, у 17% впоследствии появились субпсихотические и психотические симптомы. Интересно, что у поразительно большого количества детей были перцептивные проблемы, которые впоследствии исчезли или не усугублялись. Дети, у которых впоследствии возникали серьезные проблемы, отличались уже в возрасте 7-8 лет: они все время сидели в уголке, опустив глаза. За 2-3 года до наступления ''перелома'' или манифестации психоза у них возникают более серьезные межличностные проблемы, перцептивные изменения и усиление тревоги. Все это происходит не внезапно, а постепенно. При этом, если в прошлом основное внимание исследователей уделялось позитивным симптомам (бред и галлюцинации), то теперь все больше признается инвалидизирующая роль негативных симптомов (проблемы с рабочей памятью, принятием решений на большую перспективу, социальные навыки). Gur хочет проверить в качестве терапии ''когнитивную перенастройку'' (cognitive retraining). Как и многие другие эксперты Gur считает, что ранняя интервенция будет полезна: ''Если вы хотите, чтобы человек оставался на нормальной траектории развития, нужно перехватить его до того, как он настолько отклонится в сторону, что его трудно вернуть на прежний путь''.

- Internet (medicalxpress.com), 11.11.14

Helping patients with schizophrenia and their caregivers / Совершенствуя помощь пациентам с шизофренией и лицам, осуществляющим уход за ними

Ученые из Университета Майями (США) разработали терапию шизофрении, сфокусированную на семье и с учетом этнокультурной принадлежности пациентов (culturally-informed treatment for schizophrenia – CIT-S). Это одна из первых программ, интегрирующая элементы этнокультурной принадлежности пациента в терапию. Результаты уже выставлены онлайн в Journal of Family Psychology (до появления печатной версии журнала). Новая терапия нацелена на уменьшение симптоматики и улучшение эмоционального самочувствия пациента и лиц, осуществляющих уход за ним – поясняет основной исследователь Amy Weisman de Mamani. ''Мы разработали программу для лечения шизофрении, которая соединена с системой культурных представлений семьи, ее ценностей, традиций и религиозной практики, и эта программа призвана помочь им научиться жить с болезнью и лучше управлять симптомами,'' – говорит Weisman de Mamani. ''Мы обнаружили, что добавление к уже существующей семейно-центрированной терапии шизофрении культурально-окрашенных сегментов снижало психиатрические симптомы у пациентов больше, чем интервенции, сосредоточенные исключительно на психообразовании членов семьи. В рамках исследования, пациенты с диагнозом шизофрении или шизоаффективного расстройства и лица, обеспечивающие уход, посещали на протяжении 15 недель часовые занятия (раз в неделю). Занятия охватывали разные темы и разные навыки, вкл. знание о болезни, техники поддержания единства семьи, адаптивное использование религиозных практик с целью совладания, тренинг коммуникации и навыков решения проблем. Члены семьи получали также домашнее задание по отработке навыков, освоенных во время занятия в рамках терапии. Контрольная группа получала три занятия психообразования о болезни. Участники, завершившие исследование, - это 46 отдельных семей с различной этнической принадлежностью. Примерно половина из них получали CIT-S, а другая половина служили контролем. Оценка проводилась на английском или испанском языках, в зависимости от предпочтений семьи. Результаты показывают, что у пациентов, участвовавших в программе CIT-S достоверно снизилась психиатрическая симптоматика (напр. галлюцинации, бред, уплощенный аффект), а лица, обеспечивающие уход, сообщили о достоверном снижении уровней чувства вины, стыда и бремени. ''Терапия легка в реализации, а материалы и копии руководства имеются на английском и испанском языках. Мы надеемся, что легкость и доступность CIT-S облегчит распространение метода в больницах и клиниках, которые обслуживают людей с шизофренией и помогают их близким,'' – говорит Weisman de Mamani. Следующим этапом исследования будет проверка того, в какой мере CIT-S эффективнее сопоставимой по продолжительности контрольной терапии с такими же ингредиентами, за исключением культуральной составляющей.

- Internet (medicalxpress.com), 12.11.14

‘Smart’ drugs won’t make smart people smarter / ''Стимуляторы ума'' не делают сообразительных людей сообразительнее

Говорят, что каждый 5-й студент принимает стимулятор ума Модафинил (его еще называют когнитивным усилителем) с целью улучшить свою способность к обучению и повысить шансы успешной сдачи экзаменов. Но новое исследование эффекта модафинила показывает, что у здоровых студентов препарат может ухудшать показатели деятельности. Работа была выполнена д-ром Ahmed Dahir Mohamed (Кембриджский университет) и опубликована 12.11.14 в журнале открытого доступа PLOS ONE. ''Мы смотрели, как действует этот препарат в ситуации, когда требовалась точная и своевременная реакция,'' – говорит Mohamed. В рамках двойного слепого исследования у здоровых волонтеров модафинил увеличивал латентность ответа при выполнении известного нейропсихологического теста по завершению предложения (Hayling Sentence Completion Test), когда от исполнителя требовалась быстрота и точность ответа. Mohamed обнаружил, что модафинил замедлял реакцию, негативно влиял на способность своевременно отвечать и не улучшал показатели выполнения задачи. Всего в ходе испытания 32 участника получали модафинил, и 32 – плацебо. Mohamed: ''Предполагается, что модафинил может улучшать деятельность через замедление способности отвечать, т.е. делая людей менее импульсивными. Но мы не нашли доказательств этим предположениям. Наше исследование показало, что если задание требовало немедленной реакции, то препарат, наоборот, увеличивал время реакции без улучшения при этом показателей когнитивной деятельности,'' – говорит Mohamed. Новое исследование подтверждает данные предшествующего исследования того же автора, опубликованного в сентябрьском номере Journal of Creative Behaviour, которое показало, что модафинил отрицательным образом влиял на способность творческих людей творчески реагировать при выполнении задания. Т.е. у людей не очень творческих модафинил улучшал показатели, а у людей творческих, наоборот, ухудшал. ''Наше исследование подтвердило данные предшествующих исследований: стимуляторы улучшают показатели людей, находящихся в нижней части когнитивной шкалы, и ухудшают показатели тех, кто функционирует на оптимальном когнитивном уровне, напр., у здоровых людей''. В настоящее время Mohamed занят исследованием воздействия нефармакологических интервенций, напр., медитации, физических упражнений и диеты, на здоровый мозг, в т.ч. с использованием ЭЭГ. ''Я уже выяснил в рамках выполнения диссертационного исследования, что здоровому человеку, функционирующему на оптимальном уровне, действительно трудно улучшить свои когнитивные показатели. А вот мозг подростков все еще находится в процессе развития, и, возможно, на этой стадии можно улучшить когнитивное функционирование с помощью позитивного взаимодействия, здоровой диеты или техники медитации (mindfulness)''.

– Internet (sciencedaily.com), 14.11.14

Could depression actually be a form of infectious disease? / Может быть депрессия – это одна из форм инфекционного заболевания?

Концепцию большого депрессивного расстройства (БДД) следует изменить – на инфекционное заболевание, считает Turhan Canli из Университета Stony Brook (Чикаго, США). В работе, опубликованной в Biology of Mood & Anxiety Disorders, д-р Canli предполагает, что большая депрессия может оказаться результатом паразитарной, бактериальной или вирусной инфекции. Он приводит примеры, иллюстрирующие возможные механизмы, посредством которых эти микроорганизмы могут способствовать возникновению БДД. БДД остается широко распространенным заболеванием, и где-то 15-20% населения сталкивается с ним в какой-то момент жизни. Достаточно распространены повторные эпизоды болезни, а изменений в фармакотерапии нет. В силу того, что причинные аспекты болезни четко не определены, исследование причин является наиважнейшей задачей. Ее решение позволит усовершенствовать терапию. В своей работе д-р Canli приводит три аргумента в пользу смены концепции БДД на инфекционное заболевание. Во-первых, пациенты с БДД демонстрируют болезненное поведение: у них нет сил (понижена энергетика), да и воспалительные маркеры указывают на болезнь в основе БДД. Во-вторых, он приводит свидетельства того, что паразиты, бактерии и вирусы, заражая человека, вызывают изменения его эмоционального поведения. В-третьих, он приводит довод, что организм человека – это экосистема для микроорганизмов, и ссылается на роль генетики. Исходя из перечисленных трех позиций, д-р Canli говорит о необходимости проведения крупномасштабных исследований с депрессивными пациентами, контрольной группой и с протоколами, относящимися к инфекционным заболеваниям. Это позволит выяснить, идет ли речь об ассоциации или причинной природе инфекционной болезни и депрессии.

– Internet (theconversation.com), 14.11.14 (Соединенное Королевство)

How cannabis was used to shrink one of the most aggressive brain cancers / Использование конопли в борьбе с одной из самых агрессивных злокачественных опухолей

Широко используемый в рекреационных целях наркотик конопля используется в медицине для облегчения ряда тяжелых медицинских состояний. Продукты, использующие активные компоненты конопли каннабиноиды, лицензированы для применения в медицинских целях. Так, препарат Sativex, который содержит сочетание в равных долях тетрагидроканнабинол (THC) и каннабидиол (CBD), уже разрешен к применению в форме спрея для пациентов с рассеянным склерозом, а в США на коммерческий рынок вышли препараты Dronabinol и Nabilone, предназначенные для лечения побочных эффектов противораковой терапии. Исследователь Wai Liu сообщает о работе ученых из Университета Лондона, которые установили роль каннабиноидов в лечении одной из самых агрессивных злокачественных опухолей. Работа была опубликована в журнале Molecular Cancer Therapeutics. Автор поясняет, что всего существует более 85 каннабиноидов, которые связываются с уникальными рецепторами в клетках и принимают химические сигналы извне. Эти рецепторы являют частью сигнального механизма, который информирует клетки о том, что им делать. Исследования последних лет показывают, что некоторые каннабиноиды обладают мощным противораковым действием. Например, лабораторные исследования показывают, что и THC, и CBD эффективно вызывают смерть клеток в опухолях через изменение механизмов передачи неправильных сигналов внутри этих клеток. В зависимости от типа клеток, это может остановить рост раковых клеток или начать убивать их. Психоактивный эффект, связанный с некоторыми каннабиноидами (в основном, с THC), реализуется через те же самые рецепторы, а, учитывая, что эти рецепторы крайне широко присутствуют в клетках мозга, можно ожидать, что опухоли мозга, богатые такими рецепторами, будут очень хорошо отвечать на воздействие каннабиноидов. Ученые Лондонского университета решили исследовать противораковый эффект препарата Sativex в клетках глиомы. Глиома – это агрессивная злокачественная опухоль с очень низкими показателями выживаемости. По данным статистики, лишь треть (36%) взрослых британцев с глиомой живут более 1 года, и лишь 10% - 5 лет. В зависимости от индивидуальных показаний, терапия глиомы мозга может быть представлена хирургией, радиотерапией и/или химиотерапией с применением препарата Temozolamide. Но, в основном в связи со сложной локализацией опухоли в мозге и ее агрессивным поведением, усилия врачей в значительном количестве случаев оказываются безуспешными. Вместе с тем, новое исследование показывает, что хороший эффект достигается при использовании сочетания радиотерапии (т.е. лучевой терапии) и каннабиноидов. Исследование было выполнено на мышах, а эффективность терапии оценивалась с помощью МРТ. ''В принципе,'' - пишет Wai Liu, - ''пациенты, леченные с применением Temozolamide, могут испытывать некоторый психоактивный эффект. Но секрет успешного применения каннабиноидов в лечении онкологии заключается в балансировании желаемого антиракового эффекта и менее желаемого психоактивного эффекта. Это возможно, т.к. похоже, что некоторые каннабиноиды функционируют независимо от соответствующих рецепторов и, соответственно, не дают неблагоприятных побочных эффектов. Одним из таких каннабиноидов является CBD. Результаты нашего исследования показывают, что доза радиации мало влияла на рост опухоли, тогда как одновременное введение CBD и ТНС маргинально снижало прогрессирование опухоли. Сочетание же радиационной терапии с каннабиноидами еще больше воздействовало на рост опухоли – он практически прекращался. В последний день исследования размеры опухолей у экспериментальных животных были значительно меньше, чем в контрольной группе''.

– Internet (sciencedaily.com), 17.11.14

Finding ‘lost’ languages in the brain / ''Утерянный'' язык обнаруживается в мозге

Первый язык, с которым сталкивается в жизни младенец, формирует в его мозге паттерны, которые на бессознательном уровне сохраняются многие годы, даже если ребенок полностью переходит на другой язык (напр. в случае международного усыновления). Таковы результаты нового исследования канадских ученых. ''Мозг ребенка формирует репрезентации звуков языка, и мы хотели посмотреть, сохраняются ли они, если человек полностью прекращает пользоваться этим языком,'' – говорит Lara Pierce, первый автор работы, опубликованной в научном журнале PNAS. В ходе исследования ученые проанализировали сканы фМРТ 48 девочек в возрасте от 9 до 17 лет. Одну группу составили девочки, которые родились и воспитывались в условиях одноязычной франкоговорящей семьи. Вторую группу составили девочки изначально из китайской среды, усыновленные в младенческом возрасте франкоговорящими семьями, и французский стал для них основным языком, а китайский оказался полностью забытым. Третья группу составили девочки, которые одинаково хорошо владели французским и китайским. Сканирование мозга выполнялось, когда девочки слушали одни и те же звуки китайского языка. ''Нас поразило, что активированные мозгом паттерны полностью ''утраченного'' китайского языка совпадали с паттернами продолжения его активного использования. Нейрорепрезентации, поддерживающие такой паттерн, могли быть приобретены лишь в первые месяцы жизни. Этот паттерн был абсолютно иным в группе 1 (дети из франкоязычных семей). Исследование указывает на то, что рано приобретенная информация не только поддерживается в мозге, но на протяжении многих лет (возможно, до конца жизни) бессознательно влияет на проработку информации мозгом, а также потенциально указывает на особый статус информации, обретенной в оптимальные периоды развития. Это может служить контраргументом не только в части обретения языка, но и в других областях, где используются утверждения о том, что нейрорепрезентации со временем заменяются другими или полностью исчезают.

- Internet (medicalxpress.com), 18.11.14

Acculturative stress found to be root cause of high depression rates in Latino youth / Стресс аккультурации оказался корневой причиной высоких показателей депрессии среди подростков латиноамериканского происхождения

Ученые из двух университетов шт. Индиана в США считают, что стресс аккультурации, т.е. восприятия культуры другого народа, может отчасти объяснять угрожающе высокие показатели депрессии и самоубийств, по сравнению с белыми сверстниками. Изучая эпидемиологические данные, ученые группы под рук. Silvia Bigatti обнаружили, что у подростков-''латинос'' (т.е. латиноамериканского происхождения) уровень суицидальных попыток, по сравнению с белыми сверстниками, повышен на 65%, а депрессии – на 24%. В ходе последующего исследования ученые изучили связь стресса аккультурации и депрессии среди 86 подростков-''латинос'' (41 юношей и 45 девушек в возрасте 12-19 лет). ''Мы смотрели на стресс аккультурации и депрессию, и пришли к тому, что почти у 60% участников был какой-то уровень депрессии, что выше ожидаемого,'' – говорит исследователь Katrina Conrad. ''Среди подростков с умеренным уровнем стресса аккультурации вероятность депрессии оказалась повышена в 10 раз''. Исследование также показало, что у подростков с низким уровнем контроля над своими эмоциями и действиями, и низкой способностью преодолевать трудности, вероятность стресса аккультурации повышена в 6 раз. Ученые также разработали интервенцию для подростков-''латинос''. Это программа, нацеленная на усиление контроля над эмоциями и стойкости, под названием ''Твоя жизнь. Твоя история'' (Your Life. Your Story). Она была начата в июне 2014 в летнем лагере и продолжается в виде ежемесячных встреч. В нее входит физическая активность, а также деятельность, предполагающая эмоциональную экспрессию (искусство, музыка, технологии, танец) – все это с целью развития идентичности и чувства себя, а также способности донести до других свою историю. Уже после одной недели в летнем лагере ученые отметили статистически достоверный рост ''стойкости'' (resilience) и статистически достоверное снижение показателя депрессивных симптомов. К концу года ученые ожидают увидеть продолжение этого тренда. Результаты исследования были доложены ежегодной встрече Американской ассоциации общественного здоровья (American Public Health Association) в Новом Орлеане 17.11.14.

– Internet (sciencedaily.com), 19.11.14

A new test… fuelling the idea that depression may be a form of adaptation / Новый тест подкрепляет идею, что депрессия может быть формой адаптации

Группа канадских исследователей из Университета McMaster и Центра аддикций и психического здоровья (Centre for Addiction and Mental Health), занимающихся изучением корней депрессии, разработали тест для измерения аналитического мышления и руминации, характерных для этого состояния. Это на шаг приблизило их к идее о том, что депрессия на самом деле может быть формой адаптации, призванной помочь людям справиться с такими комплексными проблемами как хроническая болезнь и развод. Ученым удалось показать наличие значимых связей между ответами на их тест, состоящий из 20 вопросов, и аналитической руминацией – типом мышления, плохо поддающегося отвлечению, который характерен для клинической и субклинической депрессии. ''Депрессию уже давно рассматривают исключительно как проблему,'' – говорит рук. исследования Paul Andrews. – ''Мы же ставим вопрос о том, что она на самом деле может оказаться природной адаптацией, к которой прибегает мозг при решении определенных проблем. Мы видим все больше свидетельств того, что депрессия может быть необходимой и благотворной формой адаптации при столкновении с серьезными, комплексными проблемами, трудными для понимания и выработки решения''. Исследователи применили свой тест на материале почти 600 человек. Тест выявил, кто из исследуемых переживал аналитическую руминацию в разной степени интенсивности, а также показал связь между этим результатом и субъектами, испытывающими депрессивные симптомы. Исследование указывает на то, что депрессия может быть естественным состоянием, в котором рассудок непроизвольно концентрируется на сложной и актуальной проблеме до такой степени, что задействует имеющиеся ресурсы для целей анализа проблемы, уменьшая при этом концентрацию на других аспектах жизни, возможно, вызывая при этом проблемы с питанием, сном и социальным взаимодействием, которые ассоциируются с депрессией. Ученые отмечают, что возможность замерить уровень аналитической руминации – это шаг на пути снижения вредных эффектов депрессии. Работа опубликована в журнале открытого доступа PLOS ONE (авторы: Skye P. Barbic et al.).

– Internet (sciencedaily.com), 19.11.14

Many older brains have plasticity, but in a different place / У многих пожилых людей пластичность мозга присутствует, но она выражена в других отделах

Ученые, занимающиеся исследованием мозга, долгое время считали, что мозг пожилых людей менее пластичен, и это осложняет для них обучение чему-то новому. Новое исследование американских, японских и китайских (Тайвань) ученых, выполненное с помощью диффузионно-тензорной томографии, показывает, что пожилые люди освоили зрительную задачу так же хорошо, как и молодые, но пластичность их мозга оказалась сопряжена с другой частью мозга. В ходе обучения новой зрительной задаче у многих пожилых лиц неожиданно проявились изменения в белом веществе мозга, тогда как у молодых участников пластичность проявилось в коре, где ее и ожидали увидеть ученые. ''Мы думаем, что с возрастом степень пластичности коры все больше и больше ограничивается,'' - говорит соавтор работы Takeo Watanabe из американского Brown University. – ''Но при этом они сохраняют способность к обучению, по крайней мере, зрительному, через изменение структуры белого вещества''. Работа опубликована в Nature Communications (авторы: Yuko Yotsumoto et al.). Среди других результатов исследования авторы отмечают, что в обеих возрастных группах волонтеров изменения в мозге происходили лишь в отделах, соответствующих специфической части зрительного поля, в которой появлялся элемент обучения. Кроме того, среди пожилых выделились две группы: ''хороших учеников'' и ''плохих учеников''. У ''хороших учеников'' (результат которых за период обучения улучшился более чем на 20%) обнаружена позитивная ассоциация между изменениями в белом веществе и обучением. У ''плохих учеников'' (улучшение менее 20%) отмечен тренд ухудшения обучения по мере нарастания изменений в белом веществе. Исследование не может пояснить, почему они попадали в ту или иную группу.

– Internet (sciencedaily.com), 19.11.14

Police face higher risk of sudden cardiac death during stressful duties / У полицейских повышен риск внезапной остановки сердца при выполнении ''стрессовых'' обязанностей

У полицейских в США риск внезапной остановки сердца (ВОС) повышен в 30-70 раз, когда они вовлечены в стрессовые ситуации, напр. физический захват подозреваемого, агрессивный конфликт или преследование, по сравнению с рутинными действиями или обычной занятостью – об этом свидетельствуют результаты нового исследования, опубликованного в British Medical Journal (авторы: V. Varvarigou et al.). Ученые также установили, что при физических тренировках, которые в полиции не очень относят к стрессовым занятиям, риск ВОС, по сравнению с рутинной деятельностью, повышен в 20-25 раз. ''Хотя мы и предполагали, что у уязвимых лиц требующие сильного напряжения обязанности могут спровоцировать ВОС, нас поразила величина рисков, которая стойко подтверждалась в рамках разных статистических моделей,'' – говорит рук. исследования Stefanos Kales. Предшествующие эпидемиологические исследования, выполненные на материале пожарных, тоже показали повышенный риск ВОС при выполнении ''стрессовых'' обязанностей, по сравнению с рутинными профессиональными занятиями. Кроме того, исследования в общей популяции тоже обнаружили, что напряженная физическая активность, типа выполнения тяжелых упражнений или уборка лопатой снега у нетренированного человека, тоже могут предшествовать сердечному приступу или ВОС. В ходе исследования ученые проанализировали 441 смертей полицейских в результате ВОС в период с 1984 по 2010, и в 431 случае их удалось связать с видом выполняемых обязанностей. Они обнаружили, что риск ВОС был повышен в 34-69 раз при физическом захвате или в ходе агрессивных конфликтов, в 32-51 раз при преследовании, в 20-23 раз при физической тренировке, и в 6-9 раз при медицинских операциях или операциях спасения. Ученые также установили, что ВОС составляют 10% от общего количества смертей среди полицейских в США. Полученные данные указывают на важную роль профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди работников правозащитных органов (вкл. образ жизни и медицинские интервенции), отмечают исследователи.

– Internet (sciencedaily.com), 21.11.14

Mental disorders due to permanent stress? / Психические расстройства вследствие перманентного стресса?

Активация посредством постоянного стресса иммунных клеток будет иметь вредный эффект и вызовет изменения в головном мозге. Что может привести к психическим расстройствам. Эффект перманентного стресса на иммунную систему исследуется группой ученых под рук. проф. George Juckel в Рурском университете в Бохуме (Германия). Об исследовании сообщает научный журнал университета RUBIN. В основном, внимание ученых привлекает определенный тип фагоцитов – микроглия. В нормальных условиях эти клетки ремонтируют синапсы между нервными клетками мозга и стимулируют их рост. Но, активированная однажды, микроглия может вредить нервным клеткам и запускать воспалительные процессы. Исследования, выполненные в университете, показывают, чем чаще стресс запускает активацию микроглии, тем больше вероятность для нее остаться в этом деструктивном режиме работы, а это фактор риска для таких психических болезней как шизофрения. В то же время уязвимость в связи со стрессом очень варьирует: далеко не каждый человек в условиях постоянного стресса даст в итоге психическое расстройство. Ученые из группы Juckel предполагают, что причину следует искать на стадии эмбрионального развития. Еще в 50-е годы прошлого века американские ученые показали, что у детей, рожденных матерями, перенесшими во время беременности настоящий вирусный грипп, вероятность впоследствии шизофрении была в 7 раз выше. Исследователи из Бохума подтвердили эту гипотезу на животной модели. Теперь они пытаются исследовать механизм, который делает людей восприимчивым к этой болезни. ''В эмбрионе происходит некий иммунный ответ, у которого оказываются очень отдаленный последствия и который, предположительно, формируют будущую иммунную систему плода,'' – говорит д-р Astrid Friebe.

- Internet (sciencedaily.com), 26.11.14

Follow-up on psychiatric disorders in young people after release from detention / Катамнез относительно психиатрических расстройств у молодых людей, вышедших из заключения

Для несовершеннолетних делинквентов, попавших в центры для содержания несовершеннолетних преступников уже с множественными психиатрическими расстройствами, риск психиатрических расстройств остается сильно повышен и через 5 лет после освобождения – об этом свидетельствуют данные исследования, опубликованного в JAMA Psychiatry (авторы: Karen M. Abram et al.). Известно, что психиатрические расстройства широко распространены среди несовершеннолетних заключенных. В то же время значительно меньше известно о том, что происходит с этими молодыми людьми, когда они выходят на свободу. Karen M. Abram с соавт. из Северо-западного университета в Чикаго изучили паттерны коморбидности (т.е. одновременного присутствия двух или более расстройств): как они изменяются со временем и какова вероятность присутствия того же расстройства через 3-5 лет после освобождения из заключения. Авторы использовали данные группы из 1.829 молодых людей (1.172 мужчин и 657 женщин) из Центра содержания делинквентов в шт. Иллинойс в период 1995-1998. Повторное интервьюирование было проведено в 2000-2004 гг. Результаты показывают, что через 5 лет после освобождения (средний возраст на момент исследования был 20 лет) почти 27% мужчин и 14% женщин страдали двумя или более психическими расстройствами. Среди мужчин наиболее распространенными были наркологическое расстройство плюс поведенческие расстройства (у каждого шестого). Среди молодых людей с тремя или более психиатрическими расстройствами в исходной точке исследования, пять лет спустя почти все мужчины и ¾ женщин имели одно или более психиатрическое расстройство. ''Многие психиатрические расстройства впервые проявляются в детском и подростковом возрасте. Психиатрические расстройства с ранней манифестацией дают, по оценкам ВОЗ, самое высокое бремя болезни. Успешная первичная и вторичная профилактика способны понизить затраты конкретных людей, семей и общества в целом. Только направленные усилия в решении многих проблем делинквентной молодежи поможет им конструктивно развиваться во взрослом возрасте,'' – заключают ученые.

- Internet (medicalxpress.com), 27.11.14

Children’s mental health key to future employment prospects / Психическое здоровье детей как ключ к их перспективам трудовой занятости в будущем

Согласно данным исследования, выполненного в Стерлингском университете (Шотландия), у людей, испытывавших в детстве эмоциональные проблемы, в молодом взрослом возрасте повышен риск безработицы. А во времена рецессии этот риск еще больше повышался, в сравнении с остальной популяцией. В ходе исследования ученые исследовали данные из рецессии 1980 года и обнаружили негативный эффект проблем психического здоровья детского возраста – для них трудности трудоустройства в этот период возрастали на 50%. Авторы предполагают, что аналогичная картина была и в рецессии 2008 года. Они подчеркивают важность расширения детских служб психического здоровья, чтобы обратиться к этой важной проблеме. Ведущий исследователь Mark Egan говорит: ''Наше исследование указывает на детские службы психического здоровья как ключевой фактор в связи с трудовой занятостью молодых людей. Сейчас мы знаем, что эмоциональные проблемы детского возраста значительно влияют на продуктивность и перспективы трудовой занятости во взрослом возрасте. Экономическая польза от расширения детских служб психического здоровья и их вовлечения в решение этих проблем может быть велика. В ходе работы ученые использовали данные 2-х больших исследований, охвативших почти 20.000 британских детей - Лонгитудального исследования английской молодежи и Национального исследования развития детей. Детей разделили на три категории: ''сильный дистрессом'' в первом исследовании считалось сообщение о частом чувстве собственной никчемности или депрессии в возрасте 14 лет, а во втором – высокий выставленный учителем балл дистресса в возрасте 7 и 11 лет. В рамках обоих исследований детей отслеживали до раннего взрослого возраста и оценивали их первый успех на рынке труда. По материалам обоих исследований, у детей с высокими уровнями дистресса вероятность оказаться в молодом возрасте безработным была повышена на 40%, по сравнению с теми, кто не испытывал значительного дистресса в детском возрасте.

- Internet (nu.nl), 29.11.14 (Нидерланды)

Vrije verkoop slaaphormoon melatonine wordt aan banden gelegd / Ограничение свободной продажи гормона сна мелатонина

Разрешенная доза гормона сна мелатонина в продукте для самостоятельного употребления будет сильно понижена – пишет газета De Volkskrant. Нидерландская инспекция по качеству лекарств и продуктов питания выходит с данной мерой в соответствии с пожеланиями врачей, занимающихся проблемами сна. Они бы хотели, чтобы популярный гормон сна продавался исключительно по рецепту врача, иначе пациенты употребляют его неправильно, что, в свою очередь, может привести к расстройству биологических часов человека. Статус мелатонина изменяется с пищевой добавки на лекарственный препарат. В этой связи производителям мелатонина придется запрашивать о его регистрации как лекарственного препарата, чтобы продавать его в этом качестве. Объединение производителей веществ для самостоятельного употребления выступают против изменения статуса мелатонина и указывают на отсутствие научных данных, подтверждающих границу 0,3 мг, и сравнивают мелатонин с кофеином и витаминами.

- De Volkskrant, 01.12.14, p. 17 (Нидерланды)

Bij kind dat in Hongerwinter is verwekt, is DNA anders / У детей, зачатых в ''Голодную зиму'', ДНК запрограммирована иначе

Дети, зачатые в ''голодную зиму'' в Нидерландах во время 2-й Мировой войны и родившиеся здоровыми, предположительно выдержали неблагоприятные обстоятельства в чреве матери благодаря приспособлению их ДНК. Оказалось, что у них гены, способствующие росту, настроены несколько иначе. Об этом сообщают ученые Медицинского центра Лейденского университета (Нидерланды), и Колумбийского и Гарвардского университетов (США). В военную зиму 1944-45 годов люди получали в день примерно 500 калорий, т.е. четверть от того, что требуется взрослому человеку. Несмотря на это, вес у родившихся после этой зимы детей был нормальным или даже несколько повышенным. Исследование, опубликованное в Nature Communications, показывает, что гены роста у детей ''голодной зимы'' на всю жизнь оказались запрограммированы не так, как у их братьев и сестер, родившихся раньше или позже. ''Побочный эффект адаптации ДНК заключается в том, что у этой группы в среднем возрасте повышена вероятность проблем со здоровьем,'' – говорит рук. исследования эпигенетик Bas Heijmans из Лейденского университета. Такая измененная настройка в генах роста сочетается с высоким уровнем холестерина в крови людей в возрасте за 60 лет. Из предшествующих исследований также известно, что у этих детей впоследствии оказался повышен риск диабета и шизофрении. При этом у детей ''голодной зимы'' настройка отдельных генов бóльшей частью не пострадала; произошла перенастройка в группах взаимодействующих генов, отвечающих за рост плода в утробе матери. Похоже, что гены особенно чувствительны к подобным изменениям в первые недели после оплодотворения. Таким образом, обстоятельства в утробе матери могут приводить к стойким изменениям в системе управления генами. Это, в свою очередь, определяет, какие гены оказываются ''включены'', а какие – ''выключены''. Их можно выключить, если обернуть оболочкой из молекулярных ''глушителей''. Именно это будет определять последующую потенциальную активность генов.

- Internet (sciencedaily.com), 01.12.14

Diabetes in midlife linked to significant cognitive decline 20 years later / Диабет в среднем возрасте сопряжен со значительным когнитивным снижением 20 лет спустя

У людей с диагнозом диабета в среднем возрасте повышена вероятность значительных трудностей с памятью и когнитивных проблем в последующие 20 лет, по сравнению с людьми с нормальными уровнями сахара в крови. Таковы результаты исследования, выполненного в Университете Джона Хопкинса (США). Ученые выяснили, что диабет примерно на пять лет ускоряет старение рассудка, по сравнению с нормальным старением. Например, в среднем, когнитивный дефицит у диабетика 60 лет соответствует когнитивному дефициту 65-летнего здорового пожилого человека. Снижение памяти, поиск нужных слов и проблемы с исполнительной функцией тесно связаны с прогрессированием деменции – потери психической способности, достаточно тяжелой, чтобы повлиять на повседневное функционирование человека. Результаты исследования опубликованы в номере журнала Annals of Internal Medicine от 02.12.14 (авторы: Andreea M. Rawlins et al.). На настоящий момент это самое продолжительное исследование подобного рода, отслеживающее взрослых в процессе старения после изначального поперечного изучения. ''Урок для всех нас состоит в следующем: чтобы иметь здоровый мозг в 70 лет, надо правильно питаться и быть физически активным в возрасте 50 лет,'' – говорит рук. исследования Elizabeth Selvin. ''У людей с диабетом, преддиабетом или плохо контролирующих свой уровень глюкозы значительно повышены уровни когнитивного снижения''. В ходе исследования ученые использовали данные Исследования риска развития атеросклероза в сообществах, которое началось в 1987 году с отслеживания группы из 15.792 взрослых лиц среднего возраста в сообществах 4-х штатов США. Исследователи встречались с участниками четыре раза (с интервалом примерно в три года), начиная с 1987-89 гг, и пятый раз в период 2011-13 гг. Когнитивная функция оценивалась у участников дважды: при втором (1990-92 гг), четвертом (1996-98) и пятом визитах. Ученые сравнили уровни когнитивного снижения и обнаружили, что у участников с плохо контролируемым диабетом снижение было на 19% сильнее ожидаемого; у людей с контролируемым диабетом и преддиабетом снижение было меньшим. По мнению автором, результаты указывают на важность сочетания мер контроля собственного веса, физической активности и здорового питания для профилактики диабета. Даже простое снижение веса на 5-10% уже может предотвратить у кого-то развитие диабета. ''Важно хотя бы на несколько лет отложить развитие деменции – это способно сильно повлиять на население как в плане качества жизни, так и с точки зрения затрат на здравоохранение,'' – говорит Selvin.

- Internet (sciencedaily.com), 02.12.14

Unlike people, monkeys aren’t fooled by expensive brands / В отличие от человека, обезьяны не поддаются влиянию дорогих брендов

По крайней мере, в одном обезьяны-капуцины оказались умнее людей: они не считают, что более высокая цена означает заведомо высокое качество. Таковы результаты исследования, выполненного в Йельском университет. Работа опубликована в электронном журнале открытого доступа Frontiers in Psychology. Известно, что люди склонны путать цену изделия с его качеством. Например, одно из исследований показало, что вино кажется вкуснее, если оно продается дороже, по сравнению с тем же вином, но проданным за меньшую цену. Другие исследования показали, что люди считают препарат-анальгетик более действенным, если тот стоит дороже. Новое исследование показывает, что обезьяны, на это ''не покупаются'', хотя в их иррациональном поведении много общего с человеком. ''Нам известно, что обезьяны могут быть иррациональны в ситуациях риска или даже склонны к рационализации своих решений, прямо как люди,'' – говорит рук. исследования Laurie Santos. ''Но это одна из сфер, в которых обезьяны показали более разумное поведение, чем человек''. В ходе исследования ученые обучали обезьян делать свой выбор на экспериментальном базаре и покупать незнакомую еду за разные цены. Контрольные исследования показывают, что обезьяны понимают различия в ценах на еду. Но когда исследователи проверили, в какой мере животные предпочитают вкус дорогих продуктов, оказалось, что обезьяны не разделяют поведение людей в этом смысле. По мнению ученых, эти различия в ответе обезьян и человека могут быть обусловлены различным опытом с рынками и их поведением. ''Для человека высокая цена нередко выступает сигналом того, что этот товар нравится другим. В данном случае нас обманывает наш социальный опыт с рынками. Он обманывает нас; обезьяны этому обману не поддаются''.

- Internet (medicalxpress.com), 08.12.14

Researchers find link between sleep deprivation and cell damage / Ученые выявили связь между депривацией сна и поражением на клеточном уровне

Ученые из Медицинского колледжа Висконсина обнаружили связь между отсутствием сна и повреждением клеток организма. Результаты нового исследования показывают, что депривация сна причиняет вред клеткам, особенно клеткам печени, легких и малого кишечника. Восстановление сна после его депривации приводит к заживлению повреждений. Работа опубликована в декабрьском номере журнала Sleep. Ведущий автор исследования – профессор неврологии, клеточной биологии, нейробиологии и анатомии в Медицинском колледже Висконсина Carol Everson. Ее группа обнаружила, что отсутствие сна вызывает поражение на клеточном уровне, что приводит к связи между сном и риском болезней. Более того, было обнаружено, что восстановление сна давало в итоге восстановление равновесия в организме и снижало уровень поражения клеток. Новые данные дополняют картину, полученную ранее, в соответствии с которой аномалии сна являются факторами риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний и рака. ''Эта работа дает физических доказательства того, что депривация сна повреждает клетки организма и что восстановление сна восстанавливает равновесие в т.ч. между повреждением ДНК и ее ремонтом,'' – говорит Everson. – ''Это важно, потому что выявляются специфические физические основы риска болезней, обусловленные дефицитом сна''.

- Internet (medicalxpress.com), 15.12.14

Psychologists link burnout and depression / Психологи связали между собой выгорание и депрессию

Исследование, выполненное проф. Irvin Schonfeld из City College of New York указывает на выраженную связь между выгоранием и депрессией. В исследовании на материале более 5.500 школьных учителей распространенности депрессивных расстройств среди работников с выгоранием, 90% людей с выгоранием соответствовали диагностическим критериям депрессии. Ученые также исследовали общие симптомы у выгорания и атипичного подтипа депрессии. Черты атипичной депрессии наблюдались в 63% участников с выгоранием и большой депрессией. ''Исследование показывает, что наложение выгорания и депрессии в значительной мере недооценено,'' – говорит Schonfeld. ''И это наложение может в значительное мере идти за счет атипичных депрессий. В целом, наши результаты показывают, что депрессивные симптомы и депрессивные расстройства являются центральной проблемой в управлении выгоранием. Клинические исследования терапии депрессии указывают на решения, которые могут помочь людям с выгоранием''. Работа ''Является ли выгорание депрессивным расстройством'' с акцентом на атипичной депрессии опубликована в International Journal of Stress Management.

- Internet (medicalxpress.com), 15.12.14

The psychology of conspiracy theories / Психология теорий заговора

Почему человек склонен верить теориям заговора и создавать их, и как это соотносится с психическими расстройствами – этой теме посвящено новое исследование, выполненное в Исследовательском университете Виктория в Веллингтоне (Новая Зеландия). Основной исполнитель - психолог Darshani Kumareswaran – поставила перед собой цель выяснить, какие факторы способствуют созданию таких теорий человеком, а также понять общественное мнение, которое принимает эти теории. ''По данным литературы, люди склонны верить теориям заговора и создавать их, чтобы как-то определиться с ситуациями, на которые они мало могут влиять или не могут влиять вовсе,'' – говорит Kumareswaran. – ''В ходе моего исследования я попросила участников подробно вспомнить ситуацию, в которой они были бессильно что-либо изменить. Это делалось для того, чтобы ввести их в психологическое пространство, в которой они испытали чувство беспомощности''. Потом участникам показали ряд зрительных паттернов (всего 24), некоторые из которых скрывали реальные предметы, как бы запорошенные снегом, т.е. не ясно, то ли это сугроб, то ли предмет, покрытый снегом. Люди с ощущением, что они мало могут повлиять на что-то, и с высоким показателем по шизотипии чаще были склонны видеть предметы там, где их не было. Это говорит о том, что они более склонны связывать между собой несвязанные вещи. ''Я также обнаружила, что у людей, склонных к созданию теорий заговора, чаще присутствуют какие-то формы психопатологии или психической болезни, напр., параноидное мышление, по сравнению с людьми, которые верят в теории заговора, но сами их не создают, и теми, кто в них не верит вообще. Kumareswaran: ''Возможно, что вера в теории заговора – это способ попытаться взять ситуацию под контроль''. Kumareswaran говорит, что ее интересуют психологические эффекты чувства бессилия что-либо изменить и интервенции, направленные на усиление человека. ''Если мы сможем вооружить человека соответствующими инструментами, которые прибавят ему уверенности и повысят его способность справляться с якобы ''невозможными'' ситуациями, то это может быть реально полезным методом таргетирования психической болезни и позволит людям продолжать более качественную жизнь''. Исследовательницу также интересует, как общество воспринимает создателей теорий заговора. ''Это стигматизитующий ярлык. Общество видит создателей теорий заговора в негативном свете, примерно как осужденных преступников,'' – говорит Kumareswaran.

- Internet (sciencedaily.com), 23.12.14

Could music improve kid’s brains? / Способствует ли музыка развитию мозга ребенка?

Американские исследователи из Университета Вермонта выяснили, что обучение игре на скрипке или фортепьяно, помогает детям сосредоточивать внимание, контролировать свои эмоции и снижает у них тревогу. Результаты исследования опубликованы в Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry(авторы: James Hudziak et al.). Авторы называют свое исследование крупнейшим исследованием связи между игрой на музыкальном инструменте и развитием головного мозга. В ходе исследования были проанализированы МРТ-сканы 232 детей в возрасте от 6 до 18 лет. По мере взросления детей у них изменяется толщина коры головного мозга. В предшествующем исследовании та же группа исследователей обнаружила увеличение или уменьшение толщины коры в специфических отделах мозга, связанных с присутствием тревоги и депрессии, проблем с вниманием, агрессией и трудностями самоконтроля даже у здоровых детей без диагноза расстройства или психической болезни. Авторы хотели проверить, в какой мере такая позитивная деятельность как обучение музыке может влиять на эти показатели в коре мозга. Результаты подтверждают модель Hudziak, согласно которой всеобъемлющая среда ребенка, вкл. родителей, учителей, друзей, домашних животных, внеклассную деятельность, способствуют психологическому здоровью ребенка. ''Музыка является критическим компонентов моей модели,'' – говорит Hudziak. Авторы обнаружили свидетельство того, что и предполагали: исполнение музыки вносило изменения в моторные отделы мозга, потому что эта деятельность предполагает контроль и координацию движений. Еще более важными авторы сочли изменения в отделам мозга, связываемых с регулированием поведения. Так, разучивание и исполнение музыкальных произведений влияло на толщину коры в отделе, связанном с исполнительной функцией, вкл. рабочую память, контроль за вниманием, а также организацию и планирование на будущее. Данные этого исследования поддерживают гипотезу Hudziak о том, что скрипка даже лучше лекарств помогает ребенку бороться с психологическими расстройствами. ''Мы занимаемся лечением того, что порождено чем-то негативным, но мы никогда не пытаемся использовать в качестве лечения что-то позитивное,'' – говорит Hudziak.

- Internet (medicalxpress.com), 24.12.14

Culture influences incidence of depression / Влияние культурной принадлежности на заболеваемость депрессией

Ученые выяснили, что заболеваемость депрессией в Индии и России оказалась сильно сопряжена с переживанием отрицательных эмоций, но эта связь была менее выраженной в Китае и Гане. Исследователи из австралийского Curtin University под рук. Derwin Chan изучали связь между эмоциями и депрессией в Китае, Гане, Индии, Мексике, Южной Америке и России. Они подтвердили известную связь между переживанием депрессивных симптомов и негативными эмоциями, напр. беспокойством, раздражением, спешкой и стрессом. Вместе с тем, новое исследование отметило важные кросс-культуральные отличия в этой связи, включая различия в сообщаемой заболеваемости депрессией. По данным исследования, самая сильная сопряженность между негативными эмоциями и депрессивными симптомами, и сравнительно высокими уровнями клинически диагностированных депрессий установлены для жителей России и Индии (соответственно, 3,76 и 3,35). Для сравнения: в Китае и Гане эта связь была слабой, и в них же были самые низкие уровни клинически диагностированных депрессий (соответственно, 0,3 и 1,24). ''Отрицательные эмоции не прогнозируют депрессию в Китае и Гане,'' – говорит д-р Chan. ''Это явление поддерживает точку зрения, что связь между отрицательными эмоциями и депрессией не может быть распространена на все страны''. Ученые также подтвердили связь между вариабельностью негативных эмоций и депрессией – эта связь оказалось наиболее выраженной в Индии. ''Надо не только уходить от негативных эмоций, но и избегать перепадов негативных эмоций,'' – говорит Chan. ''Чем больше флуктуаций мы испытываем, тем выше вероятность депрессивных проявлений''. В ходе исследования ученые воспользовались популяционными данными ВОЗ о более чем 47.000 взрослых лиц, собранных в рамках исследования здоровья взрослых и старения в период с 2007 по 2010. Д-р Chan отмечает, что выполненное исследование показывает лишь корреляцию между эмоциями и депрессией: ''связь не причинная; негативные эмоции не являются причиной депрессии''. Это первое исследование ассоциации между эмоциями и депрессией, выполненное за пределами группы развитых стран. Ранее большая часть исследований по теме выполнялась в Северной Америке и Западной Европе. Работа опубликована в Journal of Epidemiology and Global Health (авторы: Derwin Chan et al.).

- Internet (medicalnewstoday.com), 31.12.14

Living with pets linked to stronger social skills in children with autism / Связь между наличием дома животных и развитием социальных навыков у детей с аутизмом

Новое исследование, выполненное в Университете шт. Миссури, показывает, что в улучшении социальных навыков детям с аутизмом помогают не только собаки (о чем свидетельствуют данные научных исследований), но также кошки, кролики и другие животные. Исследовательница Gretchen Carlisle отмечает: если дома, в школьном классе или в иной социальной среде присутствуют животные, то дети более склонны к взаимодействию и разговорам с другими. Животные выступают в роли ''социальной смазки'', говорит Carlisle, и это касается как нормальных детей, так и детей с аутизмом. ''Дети с аутизмом не всегда готовы общаться с другими, но если в доме есть животное, с которым контактирует ребенок, то посетитель может начать задавать ребенку вопросы о домашнем любимце, и больше шансов получить от ребенка ответ''. В ходе исследования Carlisle опросила родителей пациентов с аутизмом, посещающих Центр аутизма и расстройств нейроразвития. В общем итоге это было 70 семей, с пациентами в возрасте от 8 до 18 лет. Почти в 70% семей были собаки и примерно в 50% - кошки. Реже встречались другие животные, вкл. сельскохозяйственных животных, рептилий, грызунов, кроликов, рыбок, у одного ребенка даже был паук. Carlisle сравнила результаты обследования с уровнем развития социальных навыков у детей и обнаружила, что социальные навыки были лучше, если в доме были собаки. При этом чем дольше ребенок жил с собакой в доме, тем лучше были его социальные навыки. Интересно, что самая тесная связь обнаруживалась с маленькими собаками. Результаты также показывают благотворное влияние на социальные навыки любых других животных в доме. Такие дети более склонны представляться, обращаться за информацией и отвечать на вопросы других. Carlisle: ''Дети с аутизмом очень индивидуальны и уникальны, так что другие животные могут принести им пользу не меньше собак''. Работа опубликована в Journal of Autism and Developmental Disorders.

Вниманию посетителей: С подборкой новостей на тему зависимостей и аддиктивного поведения можно ознакомиться по адресу www.narcologos.ru, рубрика ''За рубежом''.

Последние новости терапии шире представлены на сайте www.psypharma.ru, рубрика ''Международные новости''. - Е. Можаева